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Autogestione del diabete: interventi comportamentali possono migliorarne l’efficacia in alcune popolazioni
Le tecniche di cambiamento del comportamento utilizzate in un intervento mirato a valorizzare l’autogestione del diabete in alcune popolazioni nel Regno Unito si sono dimostrate efficaci nel supportare il cambiamento comportamentale, in particolare quando promuovevano opportunità sociali, poiché abitudini e convinzioni culturali normative possono entrare in conflitto con la guida all’autogestione del diabete. Questo è quanto ha concluso uno studio pubblicato su BMC Public Health.
“Il diabete di tipo 2 (T2D) è fino a tre volte più comune nelle persone di origine nera africana e caraibica che vivono nel Regno Unito, rispetto alle loro controparti britanniche bianche. L’educazione strutturata è la pietra angolare dell’assistenza, ma ha meno successo per le persone provenienti da gruppi etnici minoritari” esordisce Louise Goff, dello University College London, Londra, UK, autrice senior del lavoro. “Healthy Eating and Active Lifestyles for Diabetes (HEAL-D) è stato sviluppato per supportare l’autogestione del diabete nelle persone di origine nera africana e caraibica che vivono con il diabete di tipo 2 nel Regno Unito. Si tratta di un intervento pensato utilizzando la metodologia COM-B/behaviour change wheel per specificare la teoria del cambiamento. In uno studio di valutazione del processo, abbiamo esplorato in che modo le tecniche di cambiamento del comportamento (BCT) selezionate potessero supportare il cambiamento del comportamento nell’intervento” prosegue l’esperta.
I ricercatori hanno condotto focus group e interviste con partecipanti randomizzati a ricevere l’intervento HEAL-D in uno studio di fattibilità. Una guida tematica ha indirizzato le discussioni per esplorare le esperienze di HEAL-D, gli apprendimenti e l’impatto chiave e il cambiamento del comportamento; le interviste hanno dato l’opportunità di approfondire i temi dei focus group e le aree che richiedevano chiarimenti. Le sessioni sono state audioregistrate e trascritte. L’analisi del framework è stata utilizzata per esplorare in che modo i BCT selezionati avessero supportato il cambiamento comportamentale nei partecipanti a HEAL-D.
In totale, 36 partecipanti hanno preso parte a una o entrambe le attività (44% neri africani, 50% neri caraibici, 6% etnia mista; 61% donne; età media 59,5 anni). I partecipanti hanno riferito un aumento dell’attività fisica, una riduzione delle dimensioni delle porzioni di carboidrati e un impegno nel comportamento di monitoraggio del peso. Le tecniche di cambiamento del comportamento mirate ad aumentare le opportunità sociali (confronto sociale, supporto sociale) e superare le barriere motivazionali (fonti credibili e modellizzazione) sono state efficaci nell’affrontare le barriere culturali relative a dieta, stigma e convinzioni sulla salute. Le tecniche di cambiamento del comportamento volte a sviluppare capacità (dimostrazione, istruzione, informazioni sulle conseguenze sulla salute) sono state efficaci grazie alla rilevanza culturale dei componenti sviluppati. Le tecniche di cambiamento del comportamento meno impattanti sono state quelle relative alla risoluzione dei problemi, ai compiti graduati, alla definizione degli obiettivi e al feedback sui risultati.
Fonte: BMC Public Health. 2025
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-025-21767-8
