BPCO: donne più a rischio rispetto agli uomini

15.11.2022 | Popular Science

La prevalenza della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) nelle donne è sempre più vicina a quella degli uomini. Le donne, però, sperimenterebbero un maggior carico di sintomi. Questo è dovuto alle differenze strutturali nelle vie aeree polmonari tra i due sessi, che potrebbero essere la causa delle differenze negli esiti della patologia.

Dei ricercatori hanno analizzato i dati di quasi 10.000 partecipanti arruolati nel Genetic Epidemiology of COPD (COPDGene), uno studio di coorte osservazionale prospettico multicentrico su fumatori ed ex fumatori, nonché su non fumatori, di età compresa tra i 45 e gli 80 anni, in 21 centri clinici degli Stati Uniti. La patologia delle vie aeree su immagini TC è stata quantificata utilizzando 7 parametri:

  1. spessore della parete delle vie aeree;
  2. area percentuale della parete;
  3. Pi10 (radice quadrata dello spessore della parete di un’ipotetica via aerea con perimetro interno di 10 mm) per la parete delle vie aeree;
  4. diametro del lume;
  5. volume delle vie aeree;
  6. numero totale di vie aeree;
  7. dimensione frattale delle vie aeree per il lume delle vie aeree.

Gli studiosi hanno osservato che nei non fumatori (n = 420), gli uomini avevano pareti delle vie aeree più spesse rispetto alle donne (media ai minimi quadrati, 47,68 ± 0,61 [errore standard] vs 45,78 ± 0,55; differenza, -1. 90; P = .02). Inoltre, dopo aver tenuto conto dell’altezza e della capacità polmonare totale, anche le dimensioni del lume delle vie aeree risultavano inferiori nelle donne rispetto agli uomini (diametro del lume segmentale, 8,05 mm ± 0,14 vs 9,05 mm ± 0,16; differenza, -1,00 mm; P < .001).

Nei fumatori (n = 9363), gli uomini presentavano una maggiore percentuale di area delle pareti delle vie aeree segmentali (media ai minimi quadrati, 52,19 ± 0,16 vs 48,89 ± 0,18; differenza, -3,30; P < .001), mentre le donne presentavano un diametro del lume segmentale più stretto (7,80 mm ± 0,05 vs 8,69 mm ± 0,04; differenza, -0,89; P < .001).

Una variazione unitaria in ciascuna delle metriche delle vie aeree ha comportato un rapporto FEV1-FVC più basso, una maggiore dispnea, una peggiore qualità di vita respiratoria, una minore risultato nel 6MWT e una peggiore sopravvivenza nelle donne rispetto agli uomini (tutti P < .01).

I valori basali più bassi nelle donne, quindi, conferirebbero minori riserve contro la morbilità e la mortalità respiratoria per cambiamenti equivalenti rispetto agli uomini.

Fonte: Radiology

https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.212985

IT-NON-08053-W-11/2024

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