Sicurezza personale sanitario. Ok anche dalla Camera. Il testo è legge
Via libera definitivo da parte dell'aula della Camera con 144 voti favorevoli e 92 astenuti al ddl di […]
Secondo uno studio pubblicato sul Journal of Personalized Medicine, la chirurgia mininvasiva nel trattamento dei problemi della valvola mitralica potrebbe contribuire a ridurre l’aumento del rischio chirurgico ampiamente riportato nelle pazienti di sesso femminile.
“Vi sono prove crescenti del fatto che il genere femminile sia un fattore di rischio indipendente per la cardiochirurgia. La chirurgia mitralica mininvasiva (MIV) ha dimostrato di avere eccellenti risultati a lungo termine, ma si sa poco sugli esiti dipendenti dal genere” spiega Laina Passos, della Heart Clinic Hirslanden, Zurigo, Svizzera, autrice principale del lavoro.
I ricercatori hanno raccolto i dati relativi al ricovero e al follow-up retrospettivamente, e la coorte è stata divisa in gruppi di genere e gruppi abbinati per propensione. Tra il 22 luglio 2013 e il 31 dicembre 2022, 302 pazienti consecutivi sono stati sottoposti a MIV. Prima dell’abbinamento, la coorte totale mostrava che le donne erano più anziane, avevano un EuroSCORE II più alto, erano più sintomatiche e avevano una patologia valvolare più complessa e rigurgito tricuspidale, con conseguente maggior numero di sostituzioni valvolari e riparazioni della tricuspide.
Le degenze intensive e ospedaliere sono state più lunghe. I decessi in ospedale (n = 3, tutte donne) erano paragonabili, con più fibrillazione atriale nelle donne. Il tempo medio di follow-up è stato di 3,44 anni. La frazione di eiezione e il rigurgito ricorrente erano bassi e comparabili, e la fibrillazione atriale era più frequente nelle donne. La sopravvivenza calcolata a cinque anni e la libertà dal reintervento erano paragonabili. La corrispondenza della propensione ha confrontato 101 coppie ben bilanciate; le donne avevano meno resezioni e più fibrillazione atriale. Durante il follow-up, le donne avevano una migliore frazione di eiezione. La sopravvivenza calcolata a cinque anni e la libertà dal reintervento erano paragonabili.
“Nonostante le donne fossero più anziane e più malate, con patologia valvolare più complessa e successiva sostituzione, la mortalità precoce e a medio termine e la necessità di reintervento erano basse e comparabili, il che potrebbe essere un risultato dell’impostazione chirurgica mininvasiva combinata con il nostro processo decisionale su misura per il paziente. Saranno comunque necessari ulteriori studi per confermare le nostre scoperte” concludono gli autori.
Fonte: J Pers Med. 2023
https://www.mdpi.com/2075-4426/13/6/949
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