Malattia renale diabetica e autofagia: revisione della fisiopatologia

La malattia renale diabetica (DKD), rappresenta una delle principali complicanze della microangiopatia causata dal diabete e la sua patogenesi costituisce un processo complesso che coinvolge l’autofagia, l’infiammazione e lo stress ossidativo. Nonostante siano stati sviluppati diversi approcci terapeutici per trattare la nefropatia diabetica, la possibilità di invertire il danno renale associato a questa condizione rimane un obiettivo difficile da raggiungere.

Il rene, essendo un organo fondamentale nel metabolismo energetico, dipende fortemente dalla fagocitosi dei mitocondri e, pertanto, i meccanismi autofagici, quando compromessi o alterati, rappresentano un elemento centrale nelle patologie renali. In particolare, in presenza di livelli elevati di glucosio, si osserva un accumulo di frammenti mitocondriali nel rene, fatto che suggerisce una possibile riduzione dell’efficacia dei meccanismi di clearance mitocondriale. Tuttavia, il preciso meccanismo di regolazione della mitofagia nella DKD rimane ancora poco chiaro.

I recenti avanzamenti nella comprensione dell’autofagia e delle vie di segnalazione ad essa legate, hanno rinnovato l’interesse per il loro ruolo nella patogenesi della DKD. Ulteriori studi specifici potrebbero quindi evidenziare potenziali obiettivi terapeutici utili per il trattamento della DKD.

Fonte: Medicine 2023

https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2023/07280/pathophysiology_of_diabetic_kidney_disease_and.46.aspx

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