Ruolo di fattori locali e sistemici nell’insorgenza delle malattie perimplantari

È ampiamente accettata la natura infettiva delle malattie perimplantari che tendono a verificarsi in soggetti suscettibili. Tuttavia, mentre la peri-implantite è chiaramente una condizione legata agli impianti dentali, è anche importante considerare l’influenza di fattori locali e sistemici che possono predisporre o contribuire allo sviluppo di queste patologie.

Lo scopo di questa rassegna è di mettere in luce l’importanza di elementi locali e sistemici nelle malattie peri-implantari, con particolare attenzione alla peri-implantite. 

I fattori locali predisponenti o precipitanti, come le caratteristiche dei tessuti molli circostanti l’impianto, la sua posizione e il design della protesi, sono stati identificati come fattori fortemente correlati allo sviluppo delle malattie peri-implantari. Al contrario, le proprietà dei tessuti duri circostanti l’impianto sembrano non avere un’associazione diretta con queste patologie. La presenza di residui di cemento sottomucoso è stata fortemente legata alle malattie peri-implantari, mentre le prove relative all’effetto dei residui di filo interdentale sono più limitate.

Per quanto riguarda i fattori sistemici, condizioni come l’iperglicemia e il fumo hanno dimostrato di avere un impatto negativo significativo sulla peri-implantite. Tuttavia, al momento, non esistono prove sufficienti per stabilire un collegamento tra sindrome metabolica, malattia cardiovascolare aterosclerotica, obesità e patologie peri-implantari.

Gli Autori concludono che risulta fondamentale condurre una valutazione completa del paziente, fornire programmi educativi e motivazionali adeguati nonché pianificare trattamenti protesici approfonditi. L’obiettivo è ridurre il tasso di complicazioni nell’ambito dell’odontoiatria implantare e promuovere una migliore gestione della salute orale.

Fonte: Clin Implant Dent Relat Res. 2023

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cid.13155

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