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Chirurgia degli anelli vascolari completi: risultati promettenti in uno studio retrospettivo
Uno studio pubblicato sulla rivista Journal of the American College of Cardiology ha esaminato i risultati della chirurgia degli anelli vascolari completi nei bambini. Lo studio, condotto in un singolo centro, ha incluso pazienti sottoposti a chirurgia primaria o a riparazione dopo un intervento iniziale altrove, tra gennaio 1990 e settembre 2023.
I ricercatori hanno analizzato la presentazione clinica, il percorso diagnostico, l’approccio operativo e gli esiti. L’obiettivo principale era la risoluzione completa dei sintomi all’ultimo follow-up clinico. La preferenza attuale è di eseguire un’operazione iniziale completa, includendo procedure vascolari e delle vie aeree per affrontare le cause comuni dei sintomi aerodigestivi residui.
Su 515 pazienti, le diagnosi più comuni erano arco aortico destro con arteria succlavia sinistra aberrante e legamento arterioso sinistro (62,7%) e doppio arco aortico (33,8%). Non si sono verificati decessi perioperatori. Le complicanze includevano chilotorace (5,4%), disfunzione delle corde vocali (4,3%) e paralisi del diaframma (0,4%).
Il follow-up è stato disponibile per 453 pazienti con una durata mediana di 3 anni. Al follow-up più recente, il 94,7% dei pazienti ha riportato una risoluzione completa dei sintomi. Il rischio di reintervento per sintomi aerodigestivi residui o ricorrenti era del 9,6% a 10 anni e del 12,4% a 20 anni.
In conclusione, la chirurgia per gli anelli vascolari completi offre un buon sollievo sintomatico con un basso rischio di complicazioni, mentre i reinterventi per sintomi aerodigestivi sono rari.
Fonte: J Am Coll Cardiol. 2024
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S073510972408032X?via%3Dihub
