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Chirurgia metabolica riduce il rischio di eventi cardiovascolari nell’OSA
Uno studio pubblicato sulla rivista Journal of the American College of Cardiology ha esaminato la relazione a lungo termine tra la chirurgia metabolica e l’incidenza di eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE) nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno (OSA) e obesità.
I ricercatori hanno analizzato i dati di 13.657 pazienti adulti con un indice di massa corporea (IMC) compreso tra 35 e 70 kg/m² e OSA moderata o grave, raccolti tra il 2004 e il 2018 in un sistema sanitario statunitense. Di questi, 970 pazienti hanno subito un intervento di chirurgia metabolica, mentre 12.687 sono stati gestiti senza intervento chirurgico. Le caratteristiche di base dei pazienti sono state bilanciate utilizzando metodi di ponderazione sovrapposta e l’analisi di regressione di Cox multivariata ha stimato il tempo all’incidenza di MACE. Il follow-up è terminato a settembre 2022.
I risultati hanno mostrato che, a 10 anni, l’incidenza cumulativa di MACE era del 27,0% nel gruppo chirurgico e del 35,6% nel gruppo non chirurgico, con un hazard ratio aggiustato di 0,58. Inoltre, l’incidenza cumulativa di mortalità per tutte le cause era del 9,1% nel gruppo chirurgico e del 12,5% nel gruppo non chirurgico, con un hazard ratio aggiustato di 0,63.
In conclusione, tra i pazienti con OSA moderata o grave e obesità, la chirurgia metabolica è stata associata a un rischio significativamente inferiore di MACE e mortalità rispetto alla gestione non chirurgica.
Fonte: J Am Coll Cardiol. 2024
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.06.008
