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La chirurgia mininvasiva epatica prende terreno
Uno studio pubblicato su Surgical Endoscopy, portato avanti in Francia, rivela che nella chirurgia epatica si è avuta un’inversione di tendenza rispetto al passato e che ora l’adozione della chirurgia mininvasiva è aumentata in maniera considerevole rispetto a quella in aperto.
“Nonostante le prove di benefici sugli esiti postoperatori, la chirurgia epatica minimamente invasiva (MILS) ha avuto una diffusione molto bassa fino al 2014, e l’evoluzione recente non è nota. Il nostro scopo era quello di analizzare la recente diffusione e adozione della MILS, e confrontare le tendenze nelle indicazioni, nell’entità della resezione e nella pratica istituzionale con la chirurgia epatica a cielo aperto (OLS)” dice Julie Deyrat, Groupe Hospitalier Cochin Port-Royal e Université Paris Cité, Paris, Francia.
I ricercatori hanno tutti i pazienti sottoposti a resezione epatica in Francia tra il 1 gennaio 2013 e il 31 dicembre 2022. Le variazioni percentuali medie annuali (AAPC) nell’incidenza di MILS e OLS sono state confrontate utilizzando effetti misti modelli di regressione log-lineare. Le tendenze temporali sono state analizzate in termini di estensione della resezione, indicazione e pratica istituzionale.
La MILS ha rappresentato il 25,2% di 74.671 resezioni epatiche e l’incidenza annuale è raddoppiata dal 16,5% nel 2013 al 35,4% nel 2022. Gli AAPC più elevati sono stati osservati tra le resezioni epatiche maggiori e tumori maligni secondari. L’aumento più elevato di MILS è stato osservato negli ospedali universitari, che hanno eseguito il 48,8% di MILS, e negli ospedali con volumi molto elevati (> 150 procedure/anno) con una performance del 19,7% di MILS. Le OLS sono diminuite per tutte le indicazioni e istituzioni con un’accelerazione nel tempo.
Fonte: Surg Endosc. 2024.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00464-024-10951-3
