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Realtà aumentata e chirurgia toracica: nuove prospettive operative
Un gruppo di ricercatori dei Paesi Bassi e del Belgio ha evidenziato come la realtà aumentata (AR) possa essere un valido supporto per i chirurghi nella navigazione intraoperatoria e nel processo decisionale, soprattutto durante interventi minimamente invasivi complessi dal punto di vista anatomico. Il lavoro, pubblicato su Surgical Innovation nel 2024, è una revisione sistematica dei sistemi di AR utilizzati nella chirurgia di organi deformabili, come cuore e polmoni.
L’analisi si è concentrata sui principali aspetti della tecnologia: la registrazione iniziale, il tracciamento dinamico e la visualizzazione. Lo scopo era capire lo stato dell’arte, individuare applicazioni e criticità e fornire le basi per sviluppare un flusso di lavoro AR dedicato alla chirurgia toracica video- o robot-assistita (VATS/RATS). La revisione ha incluso 33 studi, selezionati dalle principali banche dati scientifiche. Gli studi analizzati hanno utilizzato metodi di registrazione manuali o semi-automatici, basati su punti di repere anatomici, marcatori fiduciari o modelli di superficie dell’organo. Diversi lavori hanno valutato anche la precisione della registrazione e i risultati chirurgici. In particolare, la maggior parte degli studi che ha ottenuto una precisione inferiore a 5 mm si è basata su tecniche di registrazione superficiale, oggi considerate le più promettenti per accuratezza e applicabilità clinica.
Gli autori sottolineano che la realtà aumentata può migliorare l’orientamento anatomico e la sicurezza nelle procedure toraciche minimamente invasive. Per la chirurgia polmonare, sarà fondamentale ottimizzare i metodi di registrazione basati sulla superficie, perché sono non invasivi, privi di marcatori e altamente precisi. In futuro, meritano attenzione anche gli approcci basati sull’etichettatura vascolare, che sfruttano la stabilità dell’anatomia broncovascolare nei polmoni e potrebbero offrire ulteriori vantaggi per la navigazione intraoperatoria. Valutare la fattibilità clinica e l’impatto reale sui risultati chirurgici di questi strumenti sarà essenziale per integrare efficacemente la realtà aumentata nella pratica toracica quotidiana.
Fonte: Surgical innovation,2024
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/15533506241290412
