Secondo uno studio pubblicato su Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare, nei pazienti che hanno ricevuto un trapianto di rene, l’iperglicemia perioperatoria e la necessità di trattamento con insulina prima della dimissione ospedaliera sono associate allo sviluppo di diabete mellito post-trapianto.
“Il trapianto di rene è associato a un aumento del rischio di diabete mellito post-trapianto (PTDM), con un impatto negativo sulla sopravvivenza del ricevente e del trapianto stesso. L’incidenza del PTDM varia dal 15% al 30%, e la maggior parte dei casi che si verificano nel primo anno dopo l’intervento. Alcune caratteristiche cliniche e di laboratorio pre- e post-trapianto possono essere associate ad una maggiore incidenza di PTDM in un periodo di follow-up più esteso” spiega Matheus Rizzato Rossi, della University of Campinas – UNICAMP, Campinas, Brasile, autore principale del lavoro.
I ricercatori hanno voluto analizzare la prevalenza del PTDM tra i pazienti senza precedente diagnosi di diabete mellito sottoposti a trapianto renale durante un follow-up di cinque anni post-trapianto, nonché le caratteristiche cliniche e di laboratorio associate a una maggiore incidenza di PTDM durante questo periodo. Per questo hanno studiato una coorte retrospettiva da un singolo centro, comprendente pazienti sottoposti a trapianto di rene di età superiore a 18 anni con un innesto funzionante nell’arco di sei mesi di follow-up tra gennaio e dicembre 2018. I criteri di esclusione erano pazienti di età inferiore a 18 anni al trapianto di rene, precedente diagnosi di diabete mellito, e morte con innesto funzionante o fallimento dell’innesto entro sei mesi dal trapianto.
Su 117 persone sottoposte a trapianti di rene durante il periodo, 71 (60,7%) soddisfacevano i criteri di inclusione, 18 (25,3%) avevano ricevuto una diagnosi di PTDM, la maggior parte (n=16, 88,9%) durante il primo anno post-trapianto. La necessità di terapia insulinica durante la degenza ospedaliera era significativamente più alta nel gruppo PTDM. Altri fattori di rischio per PTDM, come l’età avanzata, un elevato indice di massa corporea, disallineamenti HLA e infezioni da citomegalovirus o virus dell’epatite C, non sono stati associati alla comparsa di PTDM in questi pazienti. Durante il follow-up a cinque anni dal trapianto, la funzione dell’innesto è rimasta stabile in entrambi i gruppi.
Fonte: Front Clin Diabetes Healthc. 2024
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcdhc.2024.1336896/full
