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Trattamento di rinite allergica con immunoterapia con allergeni, aderenza e comparsa di asma
L’immunoterapia sublinguale (SLIT) porterebbe a una riduzione della gravità della rinite allergica con una maggiore aderenza e una durata del trattamento più lunga, in particolare per la SLIT con graminacee. I risultati, pubblicati su Pediatric Allergy and Immunology, dovrebbero incoraggiare i medici a prescrivere la SLIT ai bambini idonei e motivare i pazienti a una completa aderenza per 3 anni. Lo studio è stato condotto da un gruppo guidato da Anna Hedman, del Karolinska institutet di Stoccolma, in Svezia.
La SLIT è stata utilizzata per ridurre i sintomi della rinite allergica e per prevenire l’insorgenza dell’asma. Molti studi, tuttavia, non hanno valutato il livello di aderenza al trattamento e non hanno standardizzato gli endpoint in base alle linee guida internazionali. Obiettivo del team, dunque, era studiare gli esiti a lungo termine della gravità della rinite allergica e dell’insorgenza dell’asma in relazione all’aderenza alla SLIT con allergeni di graminacee e betulla in bambini e adolescenti affetti da rinite allergica. Lo studio ha preso in considerazione tutti i bambini tra 5 e 17 anni che avevano iniziato la SLIT tra il 2006 e il 2022. La gravità della rinite allergica e l’insorgenza dell’asma sono state valutate in base alla diagnosi e al trattamento. L’aderenza è stata misurata a uno, due e tre anni, classificata in bassa, moderata e alta, e confrontata con una sola prescrizione.
Complessivamente, 7.222 bambini sono stati trattati con estratto di polline di graminacee e 1.184 con estratto di polline di betulla. Nelle analisi è stata osservata una gravità della rinite allergica significativamente inferiore, con odds ratio (OR) di 0,85 (intervallo di confidenza al 95%: 0,72-0,99) e OR 0,81 (0,67-0,96), per il gruppo ad alta aderenza rispetto al gruppo di riferimento, che aveva ricevuto una sola prescrizione, rispettivamente nel secondo e terzo anno dopo l’inizio della SLIT. Di contro, non è stata osservata alcuna differenza statisticamente significativa per l’insorgenza dell’asma. Infine, le stime per la SLIT con betulla sono risultate meno robuste.
Fonte: Pediatric Allergy and Immunology 2026
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.70304
