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Alzheimer: P-tau217 plasmatica per prevedere il declino cognitivo
In uno studio pubblicato dalla rivista JAMA Neurology, la P-tau217 plasmatica ha predetto il declino cognitivo nei pazienti con Alzheimer preclinico. I risultati suggeriscono che la P-tau217 plasmatica può essere usata insieme ai biomarker del liquido cerebrospinale o alla PET per la selezione dei partecipanti negli studi clinici su nuovi trattamenti modificanti la malattia.
Lo studio prognostico prospettico basato sulla popolazione ha valutato i dati di 2 studi prospettici longitudinali di coorte (lo Swedish BioFINDER-1 e il Wisconsin Registry for Alzheimer Prevention [WRAP]). I partecipanti erano individui cognitivamente non compromessi che avevano una patologia Aβ cerebrale definita dal liquido cerebrospinale (CSF) Aβ42/40 nello studio BioFINDER-1 e dalla tomografia a emissione di positroni (PET) nello studio WRAP.
Sono stati inclusi un totale di 564 partecipanti Aβ-positivi e Aβ-negativi con dati rilevanti disponibili dalle coorti BioFINDER-1 e WRAP. Di questi, 171 partecipanti Aβ-positivi sono stati inclusi nelle analisi principali. L’esito primario erano le misure longitudinali della cognizione (sono stati usati il Mini-Mental State Examination [MMSE] e il Preclinical Alzheimer Cognitive Composite [mPACC] modificato) su una mediana di 6 anni (range, 2-10 anni).
Tra i 171 partecipanti positivi per Aβ inclusi nelle analisi principali, 119 (età media [DS], 73,0 [5,4] anni; 60,5% femmine) provenivano dallo studio BioFINDER-1 e 52 (età media [DS], 64,4 [4,6] anni; 65,4% donne) provenivano dallo studio WRAP. Nella coorte BioFINDER-1, la P-tau217 plasmatica era il miglior marcatore per predire il declino cognitivo nell’mPACC (modello R2 = 0,41) e nell’MMSE (modello R2 = 0,34) ed era superiore ai modelli di sole covariate (mPACC: R2 = 0.23; MMSE: R2 = 0.04; P < .001 per entrambi i confronti). I risultati sono stati convalidati nella coorte WRAP; ad esempio, la P-tau217 plasmatica era associata alle pendenze di mPACC (R2 = 0,13 vs 0,01 nel modello di sole covariate; P = .01) e alle pendenze di MMSE (R2 = 0,29 vs 0,24 nel modello di sole covariate; P = .046 ).
Fonte: JAMA Neurol 2023
https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2801289
