Associazione tra età in menopausa, uso della terapia ormonale e Tau e β-amiloide

07.04.2023 | Popular Science

In uno studio pubblicato dalla rivista JAMA Neurology, le donne hanno mostrato una tau più elevata rispetto agli uomini della stessa età, in particolare nel contesto di β-amiloide elevata. Nelle donne, l’età precoce alla menopausa e l’inizio tardivo della terapia ormonale erano associati a una maggiore vulnerabilità della tau, specialmente quando l’Aβ neocorticale era elevata. Questi risultati osservazionali suggeriscono che i sottogruppi di individui di sesso femminile possono essere a maggior rischio di carico patologico.

Le donne in post-menopausa rappresentano circa il 70% di tutti gli individui con malattia di Alzheimer. La letteratura precedente mostra livelli elevati di tau nelle donne in post-menopausa cognitivamente non compromesse rispetto ai maschi della stessa età, in particolare nel contesto di un alto β-amiloide (Aβ). I ricercatori hanno cercato di capire in che misura il sesso, l’età in menopausa e l’uso della terapia ormonale (HT) sono associati alla tau e ad un dato livello di Aβ, entrambi misurati con la tomografia a emissione di positroni (PET).

Su 292 individui con deficit cognitivo, c’erano 193 donne (66,1%) e 99 uomini (33,9%). L’età media (intervallo) all’analisi di tau era di 67 (49-80) anni, 52 (19%) persone presentavano livelli di Aβ anormali e 106 (36,3%) erano portatori di APOEε4. C’erano 98 utilizzatori di HT di sesso femminile (52,2%) (passato/attuale). Sesso femminile (standardizzato β = −0,41; 95% CI, da -0,97 a -0,32; P < .001), età precedente alla menopausa (standardizzato β = −0,38; 95% CI, da -0,14 a -0,09; P < .001 ) e l’uso di HT (standardizzato β = 0.31; 95% CI, 0.40-1.20; P = .008) sono stati associati a PET tau regionale più elevato in soggetti con Aβ elevata rispetto al sesso maschile, età avanzata alla menopausa e al non uso di HT. Le regioni interessate includevano le regioni mediale e laterale dei lobi temporali e occipitali. L’inizio tardivo dell’HT (> 5 anni dopo l’età alla menopausa) è stato associato a una PET con tau più elevata rispetto all’inizio precoce (β = 0,49; 95% CI, 0,27-0,43; P = .001).

Fonte: JAMA Neurol

https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2802791

IT-NON-08793-W-04/2025

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