Esercizio, allenamento cognitivo e vitamina D per migliorare la cognizione

21.07.2023 | Popular Science
Rappresentazione cervello

In uno studio clinico pubblicato da JAMA Network, gli anziani con decadimento cognitivo lieve (MCI) sottoposti a esercizi di resistenza aerobica con allenamento cognitivo computerizzato sequenziale hanno migliorato significativamente la cognizione, sebbene alcuni risultati fossero incoerenti. La supplementazione di vitamina D non ha avuto alcun effetto. I risultati suggeriscono che questo intervento multidominio può migliorare la cognizione e potenzialmente ritardare l’insorgenza della demenza nel MCI.

Lo studio clinico randomizzato (lo studio SYNERGIC) era uno studio fattoriale frazionario multicentrico, in doppio cieco, che valutava gli effetti dell’esercizio di resistenza aerobica, dell’allenamento cognitivo computerizzato e della vitamina D sulla cognizione. I partecipanti idonei avevano un’età compresa tra 65 e 84 anni con MCI iscritti dal 19 settembre 2016 al 7 aprile 2020. I dati sono stati analizzati da febbraio 2021 a dicembre 2022. 

I partecipanti sono stati randomizzati a 5 bracci dello studio e trattati per 20 settimane: braccio 1 (intervento multidominio con esercizio, allenamento cognitivo e vitamina D), braccio 2 (esercizio, allenamento cognitivo e placebo vitamina D), braccio 3 (esercizio, allenamento cognitivo fittizio e vitamina D), braccio 4 (esercizio, allenamento cognitivo fittizio e vitamina D placebo) e braccio 5 (gruppo di controllo con esercizio di tonificazione dell’equilibrio, allenamento cognitivo fittizio e vitamina D placebo). Il regime di vitamina D era una dose di 10000 UI 3 volte alla settimana. Gli esiti primari erano i cambiamenti nella variante ADAS-Cog-13 e Plus a 6 mesi. 

Tra 175 partecipanti randomizzati (età media [DS], 73,1 [6,6] anni; 86 [49,1%] donne), 144 (82%) hanno completato l’intervento e 133 (76%) hanno completato il follow-up (mese 12). A 6 mesi, tutti i bracci attivi (cioè i bracci da 1 a 4) con esercizio di resistenza aerobica indipendentemente dall’aggiunta di allenamento cognitivo o vitamina D, hanno migliorato l’ADAS-Cog-13 rispetto al controllo (differenza media, -1,79 punti; IC 95%, da -3,27 a -0,31 punti; P = ,02; d = 0,64). Rispetto al solo esercizio (braccia 3 e 4), l’esercizio e l’allenamento cognitivo (braccia 1 e 2) hanno migliorato l’ADAS-Cog-13 (differenza media, -1,45 punti; 95% CI, da -2,70 a -0,21 punti; P = .02; d = 0,39). Nessun miglioramento significativo è stato riscontrato con la vitamina D. Infine, l’intervento multidominio (braccio 1) ha migliorato significativamente il punteggio ADAS-Cog-13 rispetto al controllo (differenza media, -2,64 punti; 95% CI, da -4,42 a -0,80 punti; P = .005; d = 0,71). I cambiamenti in ADAS-Cog-Plus non erano significativi.

Fonte: JAMA Netw Open. 2023

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2807450

IT-NON-09383-W-07/2025

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