La depressione come comorbilità in pazienti con dolore influisce sul giudizio degli osservatori
Secondo uno studio pubblicato sul British Journal of Pain, il fatto che un paziente con dolore abbia una diagnosi di […]
Secondo uno studio pubblicato su Foot and Ankle Orthopaedics, il punteggio Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Neuropathic Pain Quality (PQ-Neuro) può fungere da prezioso strumento per il rilevamento di dolore neuropatico, e guidare i percorsi decisionali del trattamento clinico per i pazienti con dolore al tallone. “La diagnosi e la gestione del dolore neuropatico (NP) nei pazienti con dolore a piede e caviglia sono impegnative. Abbiamo valutato quanto sia efficace l’utilizzo del PROMIS PQ-Neuro come strumento di screening iniziale per rilevare il dolore neuropatico e monitorare gli effetti del trattamento” spiega Peter Joo, della University of Rochester Medical Center, Rochester, New York, e della Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA, autore principale del lavoro.
I ricercatori hanno reclutato 48 pazienti con dolore al tallone in modo prospettico e li hanno raggruppati in gruppi in base alla presenza o meno di dolore neuropatico, e della gravità dello stesso (no-NP, lieve-NP e grave-NP) sulla base dei punteggi iniziali PROMIS PQ-Neuro. I punteggi di interferenza del dolore (PI), funzione fisica (PF) e autoefficacia (SE) sono stati valutati al basale, al follow-up a 30 giorni e a 90 giorni. Sono stati analizzati altri fattori come età, fumo, indice di massa corporea (IMC), lombalgia/dolore al collo, ansia/depressione e farmaci. È stato utilizzato un modello lineare misto per valutare gli effetti principali del tempo e dell’NP sui punteggi PROMIS, confrontando la differenza minima clinicamente importante (MCID).
Utilizzando PROMIS PQ-Neuro come strumento di valutazione, è stato rilevato che 33 pazienti (69%) avevano dolore neuropatico al basale, 23 (48%) lieve e 10 (21%) grave. L’IMC era l’unico fattore indipendente associato al dolore neuropatico. Un punteggio PQ-Neuro al basale più elevato era significativamente associato a un PQ-Neuro di follow-up più elevato, e a un SE inferiore in tutti i punti temporali. I pazienti con dolore neuropatico hanno mostrato un PF inferiore al basale con un miglioramento significativamente inferiore del PF (3 vs 9,9) e non hanno raggiunto la MCID.
“Un punteggio PROMIS PQ-Neuro al basale ≥46 era significativamente associato a PI e SE peggiori in tutti i punti temporali, con miglioramenti meno clinicamente significativi in PF. La prevalenza di dolore neuropatico nei pazienti con dolore al tallone era alta” concludono gli autori.
Fonte: Foot Ankle Orthop. 2023
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114231213620