La gestione sindromica delle infezioni sessualmente trasmissibili (IST) è comune in contesti con accesso limitato ai test diagnostici ma questo approccio non permette di catturare le IST asintomatiche. D’altra parte, le infezioni senza sintomi non trattate possono provocare gravi complicazioni e sequele nelle donne. Camille Fortas e collaboratori hanno svolto un’indagine con la finalità di stimare la proporzione e la prevalenza delle infezioni asintomatiche da Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) e Trichomonas vaginalis (TV) nelle donne residenti in Paesi a basso e medio reddito. Sono stati esplorati in modo attento i database Medline, Scopus e Web of Science alla ricerca di articoli specifici pubblicati tra il 2000 e il 2022. Gli esperti hanno utilizzato modelli a effetti casuali per calcolare le stime di proporzione e di prevalenza e hanno eseguito anche analisi di sottogruppi. La qualità di ciascun articolo è stata vagliata utilizzando lo strumento di valutazione per studi trasversali ed è stata fatta un’analisi di sensibilità. Questo studio è stato registrato con PROSPERO, CRD42022286673.
Alla fine, il team di ricerca ha selezionato quarantotto studi ritenuti idonei. La percentuale di infezioni asintomatiche da CT, NG e TV è stata: 60,7% [Intervallo di confidenza (CI) al 95%: 50,4; 70,5], 53,3% [37,1; 69,1] e 56,9% [44,6; 68.9], rispettivamente. La percentuale più elevata di donne con infezioni asintomatiche è stata registrata in Africa per tutti e tre gli agenti patogeni. La prevalenza aggregata di infezioni asintomatiche da CT, NG e TV è risultata di 4,70 per 100 donne [IC 95%: 3,39; 6.20], 3.11 [1.34; 5.54] e 5.98 [3.46; 9.12], rispettivamente. Più della metà delle donne infettate da TC, NG o TV erano asintomatiche. Gli Autori concludono che, per evitare che infezioni asintomatiche non diagnosticate e non trattate portino a serie complicanze, è necessario prendere urgentemente in considerazione approcci alternativi alla gestione sindromica.
PLOS Glob Public Health. 2024
https://journals.plos.org/globalpublichealth/article?id=10.1371/journal.pgph.0003226
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