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Insufficienza cardiaca congestizia: rapporto di iperglicemia da stress e danno renale acuto
Un recente studio pubblicato su Cardiovascular Diabetology ha esplorato la correlazione tra il rapporto di iperglicemia da stress (SHR) e il danno renale acuto (AKI) nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia (CHF). Questa ricerca potrebbe avere implicazioni significative per la valutazione e il trattamento dei pazienti con CHF.
L’SHR è stato precedentemente identificato come un fattore di rischio indipendente per l’AKI in diverse popolazioni. Tuttavia, la sua relazione con i pazienti con CHF non era chiara. Questo studio ha cercato di colmare questa lacuna.
Lo studio ha incluso 8.268 pazienti con CHF. Gli autori hanno classificato l’SHR in gruppi distinti e hanno valutato la sua associazione con la mortalità attraverso analisi di regressione logistica o di Cox. Hanno inoltre applicato l’analisi restricted cubic spline (RCS) per esplorare la relazione tra SHR come variabile continua e l’insorgenza di AKI.
Della coorte di pazienti, 5.221 (63,1%) hanno sperimentato l’AKI durante il ricovero. Dopo l’aggiustamento per le potenziali variabili confondenti, gli autori hanno identificato una correlazione a forma di U tra SHR e l’insorgenza di AKI, con un punto di inflessione a 0,98. Quando l’SHR superava 0,98, per ogni aumento della deviazione standard (SD), il rischio di AKI aumentava di 1,32 volte. Al contrario, quando l’SHR era inferiore a 0,98, ogni diminuzione della SD era associata a un aumento pronunciato del rischio di AKI.
Questo studio rivela una relazione a forma di U tra SHR e AKI nei pazienti con CHF. In particolare, gli autori hanno identificato un punto di inflessione a un valore di SHR di 0,98, che indica una soglia critica per la valutazione dell’AKI in questa popolazione. Questa scoperta potrebbe avere implicazioni per la gestione dei pazienti con CHF, suggerendo che l’SHR potrebbe essere un utile indicatore per valutare il rischio di AKI.
L’articolo apre la strada a ulteriori ricerche per esplorare come l’SHR potrebbe essere utilizzato nella pratica clinica per migliorare la gestione dei pazienti con CHF. Potrebbe anche stimolare ulteriori indagini sulla fisiopatologia dell’AKI nei pazienti con CHF e su come l’SHR potrebbe influenzare questo processo.
Fonte: Cardiovasc Diabetol 2024
https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-02105-x
