Rapporto costo-efficacia dello screening per cancro mammario nei Paesi europei: revisione sistematica

Il cancro della mammella rimane il tumore più diagnosticato nei Paesi europei, con diverse modalità di screening che richiedono una valutazione economica per una collocazione ottimale delle risorse. Zacharoula Sidiropoulou e Vasco Fonseca hanno eseguito una revisione sistematica con lo scopo di valutare il rapporto costo-efficacia delle strategie di screening del cancro della mammella nei contesti sanitari europei.

È stata condotta un’esplorazione completa dei database PubMed, ScienceDirect, Cochrane Library, Scopus e Google Scholar seguendo le linee guida PRISMA (1990-2024). I lavori sono stati valutati utilizzando la checklist Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS). La standardizzazione economica ha utilizzato indici di inflazione specifici per l’assistenza sanitaria e adeguamenti della parità di potere d’acquisto, con i costi del 2020 convertiti in euro. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 23 documenti che soddisfacevano i criteri di inclusione, con un significativo squilibrio geografico (74% Europa nord-occidentale/centrale, 4% Europa sud-orientale). Lo screening mammografico per le donne di età compresa tra 50 e 69 anni ha dimostrato un rapporto costo-efficacia costante (3000-8000 euro per anno di vita aggiustato per la qualità (QALY), con elevato grado di affidabilità. Per le donne sotto i 50 anni, lo screening ha mostrato costi sostanzialmente più elevati (105.000 euro per anno di vita salvato). Lo screening con risonanza magnetica (RM) ha mostrato un rapporto costo-efficacia per le popolazioni ad alto rischio (18.201-33.534 euro per QALY) con un livello di confidenza moderato.

Gli Autori concludono che lo screening mammografico biennale per le donne di età compresa tra 50 e 69 anni dimostra un rapporto costo-efficacia costante in tutti i contesti europei. I risultati sono maggiormente applicabili ai sistemi sanitari dell’Europa nord-occidentale e centrale, con generalizzabilità limitata, per quanto riguarda l’Europa meridionale e orientale, a causa di lacune nelle prove scientifiche.

Fonte: Cancers 2025

https://www.mdpi.com/2072-6694/17/21/3585

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