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Riparazione dell’ernia inguinale: anche nei neonati è praticabile un intervento mininvasivo
Secondo uno studio pubblicato su Cureus, la sutura percutanea dell’anello interno è un’opzione praticabile per la riparazione mininvasiva dell’ernia inguinale nei neonati. “La riparazione dell’ernia inguinale (IH) è tra gli interventi chirurgici più frequentemente eseguiti nei bambini. Anche se l’erniorrafia a cielo aperto è il metodo chirurgico gold standard, la popolarità della riparazione laparoscopica è aumentata notevolmente negli ultimi vent’anni” esordisce David Thomas, della Maltepe University Faculty of Medicine, Istanbul, Turchia, autore principale dello studio. “Sebbene esista un’ampia letteratura sull’uso della laparoscopia per la riparazione dell’IH nei bambini, i dati riguardanti i neonati, un gruppo particolarmente delicato, sono limitati a pochi studi” prosegue l’esperto.
Per colmare questa lacuna, i ricercatori hanno voluto valutare i dati chirurgici, anestetici e di follow-up dei neonati a termine sottoposti a sutura percutanea dell’anello interno (PIRS) per la riparazione dell’IH al fine di determinare se essa sia un’opzione praticabile per questa specifica popolazione di pazienti. A questo scopo hanno studiato i dati di tutti i bambini sottoposti a tale intervento durante un periodo di 86 mesi tra ottobre 2015 e dicembre 2022.
Durante il periodo di studio, 34 neonati (23 maschi e 11 femmine) sono stati sottoposti a riparazione laparoscopica per IH utilizzando la tecnica PIRS. L’età media e il peso all’intervento erano di 25,2 giorni e 3530,4 grammi. L’IH è stato rilevato sul lato destro in 19 pazienti, sul lato sinistro in 12 e bilateralmente in 3 all’esame obiettivo di presentazione. Il tempo chirurgico medio è stato di 20,3 minuti per la riparazione monolaterale e di 25,8 minuti per la riparazione IH bilaterale. Il tempo medio sotto anestesia è stato di 33,2 minuti per la riparazione unilaterale e di 33,5 minuti per la riparazione IH bilaterale, ma la differenza non era statisticamente significativa. Non sono state osservate complicanze postoperatorie precoci. Il tempo medio di follow-up è stato di 27,6 mesi. In un paziente è stata osservata una recidiva, e in due si è avuto un granuloma dell’incisione ombelicale.
“I tempi chirurgici, i tempi di anestesia, i tassi di complicanze, e i tassi di recidiva nei neonati sottoposti a PIRS sono simili a quelli dei bambini più grandi e paragonabili a quelli dell’erniorrafia aperta e di altre tecniche laparoscopiche” concludono gli autori.
Fonte: Cureus
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37065331
