La tecnica di osteosintesi con placca minimamente invasiva anteriore mediale (MIPO) permette un migliore recupero funzionale a breve termine della spalla e del gomito rispetto alla tecnica di Locking Compression Plate (LCP) nel trattamento delle fratture della diafisi omerale, garantendo allo stesso tempo una guarigione chirurgica equivalente, secondo uno studio pubblicato su Injury.
“Le fratture della diafisi omerale sono una lesione comune dell’arto superiore, e la modalità di trattamento chirurgico primario consiste nella tecnica di Locking Compression Plate. L’avvento della tecnologia di osteosintesi con placca minimamente invasiva anteriore mediale ha portato alla sua graduale implementazione nella pratica clinica. Tuttavia, l’efficacia e i risultati a lungo termine della MIPO richiedono ulteriori indagini. Per questo abbiamo confrontato gli effetti terapeutici di LCP e MIPO nella gestione delle fratture della diafisi omerale” afferma Zhenxing Yang, del Fifth Affiliated Hospital, Southern Medical University, Guangzhou e del Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang, Cina, primo nome dello studio.
I ricercatori hanno condotto una revisione retrospettiva di pazienti con diagnosi di fratture della diafisi omerale tra giugno 2016 e dicembre 2019. I pazienti sono stati divisi in gruppi MIPO e LCP in base ai diversi metodi chirurgici utilizzati. Gli esperti hanno analizzato la durata della degenza ospedaliera, l’esposizione alle radiazioni, il tempo operatorio e i punteggi DASH (Disabilità postoperatorie del braccio, della spalla e della mano) utilizzando metodi statistici.
Sono stati inclusi in totale 53 pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione. Il gruppo MIPO ha dimostrato una riduzione statisticamente significativa della durata della degenza ospedaliera rispetto al gruppo LCP. Tutti i pazienti hanno ottenuto la formazione del callo dopo l’intervento chirurgico. Il gruppo MIPO, tuttavia, ha avuto esposizioni alle radiazioni significativamente maggiori rispetto al gruppo LCP. Inoltre, non è stata osservata alcuna differenza statisticamente significativa nel tempo dal ricovero all’intervento chirurgico, nel tempo operatorio e nel tempo di guarigione tra i due gruppi. Durante il follow-up postoperatorio, il gruppo MIPO ha mostrato punteggi DASH a sei settimane e a tre mesi significativamente più bassi rispetto al gruppo LCP, ma non è stata riscontrata alcuna differenza statisticamente significativa nei punteggi DASH a sei e 12 mesi tra i due gruppi.
Fonte: Injury. 2024
https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(24)00398-X/abstract
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