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Lipidi anomali in gravidanza predicono rischi futuri
Livelli più alti di lipoproteine a bassa densità, colesterolo totale e trigliceridi, e livelli più bassi di lipoproteine ad alta densità, a metà della gravidanza, possono segnalare nelle donne un futuro rischio di dislipidemia e la necessità di un monitoraggio più attento dei lipidi per garantire interventi tempestivi che possano attenuare il rischio di malattie cardiovascolari, secondo uno studio pubblicato su BJOG.
“I livelli lipidici materni aumentano nelle gravidanze normali. Abbiamo voluto esaminare se le gravidanze con i livelli più alti di colesterolo totale, lipoproteine a bassa densità (LDL) o trigliceridi, o livelli più bassi di lipoproteine ad alta densità (HDL), possano predire una futura dislipidemia post-gravidanza” afferma Galit Levi Dunietz, della University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA, prima autrice del lavoro.
I ricercatori hanno studiato, in cinque comunità nel Michigan, USA, 649 donne incinte con livelli lipidici nel sangue misurati a metà gravidanza che partecipavano allo studio Pregnancy Outcomes and Community Health (POUCH) e al follow-up a 7-15 anni dello studio POUCHmoms. I livelli lipidici materni a metà gravidanza sono stati definiti come “alti” (quartile superiore di trigliceridi ≥ 216 mg/dL, LDL ≥ 145 mg/dL e colesterolo totale ≥ 256 mg/dL) o “bassi” (quartile inferiore, HDL < 58 mg/dL) utilizzando le distribuzioni lipidiche dell’intero campione. Al follow-up, la dislipidemia è stata classificata in base ai cutoff clinici di trigliceridi e colesterolo totale ≥ 200 mg/dL, LDL ≥ 130 mg/dL e HDL < 50 mg/dL. Modelli di regressione ponderata hanno stimato il rischio di dislipidemia al follow-up in relazione ai livelli lipidici della gravidanza, aggiustati per i fattori confondenti iniziali.
Livelli di trigliceridi, LDL e colesterolo totale a metà gravidanza nel quartile superiore erano associati a un aumento di almeno tre volte del rischio di livelli anomali di trigliceridi, LDL e colesterolo totale più avanti nella vita. Le donne con bassi livelli di HDL a metà gravidanza avevano un rischio poco più che doppio di mostrare livelli di HDL bassi in maniera anomala al follow-up. Queste associazioni persistevano dopo l’aggiustamento per le variabili confondenti.
Fonte: BJOG. 2024
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.17975
