Tra i ricoveri in terapia intensiva pediatrica associati a virus respiratorio sinciziale (RSV), i bambini più grandi e gli adolescenti hanno rappresentato una quota significativa dei casi di malattia grave e di mortalità associati a RSV; i decessi si sono concentrati tra i bambini affetti da condizioni croniche complesse (CCC). Tali risultati, pubblicati su JAMA Network Open, suggeriscono che le sottopopolazioni pediatriche ad alto rischio potrebbero trarre beneficio dalle strategie di prevenzione dell’RSV. La ricerca è stata guidata da Taylor Olson, del Children’s National Hospital di Washington (USA).
I dati che definiscono la malattia critica associata a RSV, i fattori di rischio e gli esiti nei bambini più grandi e negli adolescenti sono pochi. Obiettivo del team era quantificare i ricoveri in terapia intensiva (ICU) e la mortalità associati all’RSV nei bambini tra 2 e 17 anni e valutare le associazioni tra CCC pediatriche e mortalità
Lo studio ha incluso 6.430 bambini ricoverati in ICU associati all’RSV (età mediana [IQR]: 6,6 [3,4-12,6] anni; 53,8% maschi). La durata mediana (IQR) della degenza in ICU è stata di 2,9 (1,5-6,8) giorni, mentre la durata mediana (IQR) della degenza è stata di 5,9 (3,0-14,3) giorni. La ventilazione a pressione positiva è stata utilizzata nel 32% dei ricoveri, i farmaci vasoattivi nel 27,8% ed entrambi nel 14%). La mortalità ospedaliera si è verificata nel 7,5% dei casi, rappresentando il 65,9% dei decessi associati all’RSV registrati in tutte le fasce d’età.
Almeno una categoria di CCC era presente nel 57,2% dei ricoveri e nel 93,8% dei decessi; tre o più categorie di CCC erano presenti nel 25,9% dei ricoveri e nel 68,6% dei decessi. Un maggior carico di CCC è risultato associato alla mortalità, in particolare in presenza di tre o più CCC (odds ratio di mortalità [MOR] 22,56; IC al 95%: 15,44-32,97).
Il carico di CCC è risultato associato a un’età più avanzata, ma ha mantenuto l’associazione con la mortalità in tutte le fasce d’età. Nelle analisi aggiustate, la neoplasia maligna, le patologie neurologiche o neuromuscolari, respiratorie, da trapianto, nonché le malattie congenite o genetiche, metaboliche e cardiovascolari e la dipendenza da tecnologie di supporto vitale, sono rimaste associate alla mortalità.
Fonte: JAMA Network Open 2026
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2854121
