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Differenze di genere nel comportamento del cancro del colon
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Cancro del colon negli giovani adulti: aspetti clinici ed esiti dopo terapia chirurgica
Rimangono controversi gli esiti chirurgici, le caratteristiche clinico patologiche e la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti di età pari o inferiore ai 40 anni affetti da tumore del colon. Un’equipe di esperti ha esaminato i dati clinico patologici e di follow-up di soggetti di età inferiore a 40 anni colpiti da cancro del colon nel periodo gennaio 2014-gennaio 2022.
Gli obiettivi primari dell’indagine erano le caratteristiche cliniche e gli esiti chirurgici mentre la sopravvivenza a lungo termine era invece un obiettivo secondario. Settanta persone sono state incluse nello studio e non è stata osservata una tendenza significativa all’aumento (Z=0, P=1) di questi pazienti nel corso degli 8 anni di ricerca.
Rispetto allo stadio I-III, la malattia di stadio IV era accompagnata da un maggior numero di ulcerazioni, infiltrazioni (84,2% vs. 52,9%, P=0,017) e di invasioni linfovascolari o perineurali (64,7% vs. 25,5%, P=0,003). Dopo un follow-up mediano di 41 mesi (range 8-99 mesi), i tassi di sopravvivenza globale (OS), stimati a 1, 3 e 5 anni, sono stati rispettivamente del 92,6%, 79,5% e 76,4%, mentre quelli di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 1, 3 e 5 anni sono stati rispettivamente del 79,6%, 71,7% e 71,7%.
Il modello di regressione multivariata di Cox ha mostrato che lo stadio M+ (hazard ratio [HR], 3,942; 95% confidence interval [CI], 1,176-13,220, P=0,026) era l’unico fattore di rischio indipendente che influenzava la OS.
Invece, i depositi tumorali (HR, 4,807; 95% CI, 1,942-15,488, P=0,009), la scarsa differenziazione (HR, 2,925; 95% CI, 1,012-8,454, P=0,047) e lo stadio M+ (HR, 3,540; 95% CI, 1,118-11,202, P=0,032) hanno influenzato indipendentemente la PFS. Gli Autori concludono che è necessario eseguire ulteriori indagini per chiarire le differenze nelle caratteristiche cliniche, negli esiti chirurgici e nella sopravvivenza a lungo termine riscontrate nei pazienti adulti giovani e in quelli più anziani affetti da cancro del colon.
Fonte: Wang C, et al. BMC Gastroenterol. 2023 Jun 3;23(1):192.
https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-023-02770-y
