Legami tra malattie autoimmuni e rischio cardiovascolare

02.07.2024 | Popular Science
Modellino cuore

Un recente studio pubblicato sulla rivista Journal of the American College of Cardiology ha esaminato il legame tra le malattie autoimmuni e il rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD). Lo studio ha cercato di determinare se le malattie autoimmuni si correlano in modo indipendente con l’aterosclerosi coronarica e il rischio di ASCVD, e se i tradizionali fattori di rischio cardiovascolare modulano il rischio.

Lo studio ha incluso 85.512 pazienti del Western Denmark Heart Registry sottoposti a angiografia coronarica con tomografia computerizzata. È stata valutata una diagnosi di una delle 18 malattie autoimmuni. Sono stati calcolati l’odds ratio corretto (aOR) per qualsiasi placca, qualsiasi calcificazione dell’arteria coronaria (CAC), CAC del >90° percentile, e malattia coronarica ostruttiva, così come l’hazard ratio corretto (aHR) per ASCVD.

Durante 5,3 anni (Q1-Q3: 2,8-8,2 anni) di follow-up, si sono verificati 3.832 eventi ASCVD. Un totale di 4.064 pazienti aveva una diagnosi di malattia autoimmune, che era associata sia alla presenza di qualsiasi placca (aOR: 1,29; IC 95%: 1,20-1,40), qualsiasi CAC (aOR: 1,28; IC 95%: 1,19-1,37), e grave CAC del >90° percentile (aOR: 1,53; IC 95%: 1,39-1,68), ma non con l’aver avuto malattia coronarica ostruttiva (aOR: 1,04; IC 95%: 0,91-1,17). I pazienti con malattie autoimmuni avevano un rischio del 46% più alto (aHR: 1,46; IC 95%: 1,29-1,65) per ASCVD. I tradizionali fattori di rischio cardiovascolare erano fortemente associati a futuri eventi ASCVD, e un profilo favorevole di fattori di rischio cardiovascolare nei pazienti autoimmuni era associato a un rischio inferiore di circa il 54% rispetto ai pazienti con presenza di fattori di rischio (aHR: 0,46; IC 95%: 0,27-0,81).

Le malattie autoimmuni erano indipendentemente associate a un maggiore onere di aterosclerosi coronarica e a un maggiore rischio di futuri eventi ASCVD, con rischio accentuato dai tradizionali fattori di rischio cardiovascolare. Questi risultati suggeriscono che le malattie autoimmuni aumentano il rischio attraverso l’aterogenesi accelerata e che il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare è fondamentale per migliorare la prognosi nei pazienti con malattie autoimmuni.

Fonte: J Am Coll Cardiol. 2024

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109724070335?via%3Dihub

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