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Predire i disturbi ipertensivi in gravidanza è più facile combinando diversi test
Il test combinato di tromboplastina parziale attivata (APTT), D-dimero (D-D) e tempo di protrombina (PT) fornisce un’elevata efficacia predittiva sia per i disturbi ipertensivi della gravidanza che per gli eventi avversi alla nascita, ed è strettamente associato alla gravità dei disturbi ipertensivi stessi, secondo uno studio pubblicato sull’American Journal of Translational Research.
“Abbiamo voluto comprendere meglio il ruolo degli indici di coagulazione nella valutazione della gravità dei disturbi ipertensivi in gravidanza (HDP), e il loro valore predittivo per gli esiti del parto” afferma Wenwen Zhu, del Zhoushan Hospital Zhoushan, Zhejiang, Cina, che ha diretto lo studio.
I ricercatori hanno condotto un’analisi retrospettiva sui dati clinici di 54 donne incinte con disturbi ipertensivi della gravidanza che hanno partorito presso l’ospedale di Zhoushan tra giugno 2013 e giugno 2023. È stato incluso anche un gruppo di controllo di 42 donne incinte sane. Nel gruppo delle donne con disturbi ipertensivi della gravidanza, il tempo di tromboplastina parziale attivata e il tempo di protrombina erano significativamente più bassi, mentre i livelli di D-dimero erano significativamente più alti rispetto al gruppo di controllo. L’analisi della curva ROC (receiver operating character) ha mostrato che le aree sotto la curva (AUC) per APTT, D-D, PT e il test combinato erano pari a 0,886, 0,813, 0,830 e 0,960. Il test combinato ha dimostrato un’efficacia predittiva più elevata per i disturbi ipertensivi della gravidanza rispetto a qualsiasi test singolo. Inoltre, APTT, D-D e PT hanno mostrato forti correlazioni con la pressione sanguigna sistolica e i livelli di proteine urinarie nelle 24 ore nelle pazienti con disturbi ipertensivi della gravidanza, indicando la corrispondente gravità del disturbo. Per la previsione di esiti avversi alla nascita (ABO), APTT, D-D, PT e il test combinato hanno tutti avuto un alto valore predittivo. L’incidenza di eventi avversi alla nascita, in particolare eventi avversi neonatali, è aumentata significativamente quando questi indici di coagulazione (tranne APTT) erano ai loro punti di cut-off ottimali.
Fonte: Am J Transl Res. 2024
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11558367/
