Sepsi. Somministrazione liquidi di mantenimento VS in bolo: associazione con la mortalità

| Popular Science
Immagine al microscopio di batteri

Sebbene la somministrazione di liquidi di mantenimento rappresenti la maggior parte del volume totale dei liquidi somministrati, quelli somministrati in bolo hanno mostrato la più forte associazione con la mortalità intraospedaliera nelle analisi non aggiustate. È la conclusione cui è arrivato uno studio pubblicato su Archives of Disease in Childhood da un gruppo guidato da Elliot Long, del The Royal Children’s Hospital di Melbourne, in Australia.

Il team si era proposto di descrivere la quantità di liquidi somministrati nelle prime 24 ore di trattamento della sepsi. Lo studio osservazionale ha utilizzato i dati dello studio sull’epidemiologia della sepsi nei pronto soccorso di Australia e Nuova Zelanda, raccolti dal 2021 al 2023. I partecipanti erano bambini con sospetta sepsi acquisita in comunità, ricoverati presso 11 pronto soccorso. Il team ha descritto i volumi di liquidi somministrati e i tassi di mortalità associati ai diversi volumi di liquidi.

Nell’analisi sono stati inclusi 5.352 pazienti, con un’età mediana di 2,6 anni (IQR 0,4-7,5 anni) e una mortalità intraospedaliera di 58 (1,1%). Tra tutti, 293 (5,5%) soddisfacevano i criteri per la sepsi. Il volume totale mediano di liquidi somministrati nelle prime 24 ore di ricovero è stato di 40 mL/kg (IQR 20,6-61,5 mL/kg), così suddiviso: bolo di liquidi 10 mL/kg (IQR 9,4-19,9 mL/kg), terapia di mantenimento 27,1 mL/kg (IQR 10,2-47,3 mL/kg) e veicolo per farmaci 0,0 mL/kg (IQR 0,0-0,9 mL/kg).

Dai risultati è emerso che la mortalità intraospedaliera è aumentata con l’aumentare del volume di liquidi somministrati in bolo, ma non con l’aumentare del volume totale di liquidi (OR non aggiustato per la mortalità intraospedaliera per >55 mL/kg vs <15 mL/kg di liquidi in bolo: 20,5, IC 95% 8,0-52,5; p <0,001).

Fonte: Archives of Disease in Childhood 2026

https://adc.bmj.com/content/early/2026/05/22/archdischild-2025-330189?rss=1

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