Un indice di massa corporea (BMI) elevato rappresenta un fattore di rischio per lo sviluppo del tumore della mammella (BC), ma la relazione con i diversi sottotipi tumorali nelle donne in pre e post-menopausa rimane poco chiara. Un gruppo di ricercatori ha eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi con la finalità di approfondire l’argomento. Il team ha condotto un’esplorazione sistematica dei database PubMed, Embase e Cochrane fino a settembre 2024 per individuare studi di coorte e caso-controllo che hanno valutato l’associazione tra BMI e sottotipi di tumore mammario e/o stato menopausale.
Il rischio di tumore della mammella nei soggetti in sovrappeso (BMI 25-29,9 kg/m2) o obesi (BMI =30 kg/m2) è stato confrontato con il rischio in individui sottopeso o normopeso (BMI <25 kg/m2). I sottotipi tumorali sono stati classificati come: i) ER-positivi (indipendentemente dallo stato di HER2); ii) ER-negativi (indipendentemente dallo stato di HER2); iii) HER2-positivi (indipendentemente dallo stato di ER); iv) tripli negativi (TNBC). Alla fine, gli esperti hanno selezionato 33 studi (9 di coorte e 24 caso-controllo) ritenuti idonei, per un totale di 2.103.181 donne. L’obesità è associata a un rischio lievemente aumentato di tumore ER-positivo (pOR 1,13; 95% CI 1,03-1,24).
Nelle donne in post-menopausa, l’obesità è correlata a un rischio moderatamente più elevato di tumore ER-positivo (pOR 1,29; 95% CI 1,18-1,41), mentre il sovrappeso è stato collegato a un aumento del rischio sia per il sottotipo ER-positivo (pOR 1,14; 95% CI 1,06-1,22) che per quello HER2-positivo (pOR 1,13; 95% CI 1,05-1,22). Nelle donne in pre-menopausa, il sovrappeso è legato a un rischio ridotto di tumore ER-positivo (pOR 0,80; 95% CI 0,71-0,91), ma a un rischio aumentato di tumore ER-negativo (pOR 1,15; 95% CI 1,05-1,26) e triplo negativo (pOR 1,30; 95% CI 1,15-1,47). Gli Autori concludono che l’obesità è associata a un rischio modestamente superiore di tumore al seno ER-positivo, condizionato principalmente dallo stato di post-menopausa. Al netto di potenziali fattori di confondimento, un BMI più elevato è risultato correlato a un minor rischio di tumore ER-positivo e a un rischio aumentato di tumore ER-negativo nelle donne in pre-menopausa.
Fonte: Breast, 2026
https://www.thebreastonline.com/article/S0960-9776(26)00020-2/fulltext
