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Diabete gestazionale: il ruolo della glicemia a digiuno sul rischio di neonato grande per l’età gestazionale dipende dall’IMC materno
Secondo uno studio pubblicato su Endocrine Journal, nelle donne giapponesi con diabete gestazionale, valori più elevati di glicemia a digiuno alla diagnosi si associano inizialmente a un maggiore rischio di partorire un neonato grande per l’età gestazionale, ma questa relazione si attenua dopo aver considerato l’indice di massa corporea (IMC) materno pre-gravidico.
Una glicemia a digiuno elevata è considerata un noto fattore di rischio per la nascita di neonati grandi per l’età gestazionale, ma questa associazione non era stata chiarita in modo specifico nelle donne giapponesi con diabete gestazionale. Si è quindi voluto approfondire il rapporto tra i diversi parametri glicemici e il rischio di LGA, tenendo conto anche dell’indice di massa corporea prima della gravidanza.
Lo studio retrospettivo ha incluso 543 donne giapponesi con diabete gestazionale. I ricercatori hanno valutato l’associazione tra incrementi di una deviazione standard della glicemia a digiuno, della glicemia a un’ora e a due ore e dell’emoglobina glicata e il rischio di neonato grande per l’età gestazionale, definito come un peso alla nascita superiore al 90° percentile per l’età gestazionale. La prevalenza di neonati LGA è risultata del 9,6%. In un primo modello statistico corretto per età materna, fumo, familiarità per diabete, utilizzo di insulina, parità, età gestazionale al parto, epoca della diagnosi e aumento di peso durante la gravidanza, la glicemia a digiuno è risultata positivamente e indipendentemente associata al rischio di LGA, con un aumento del rischio del 44% per ogni incremento di una deviazione standard.
La capacità discriminativa della glicemia a digiuno è risultata tuttavia solo moderata, con un’area sotto la curva ROC di 0,692 e un valore soglia ottimale di 86,0 mg/dL. Quando nel modello è stato aggiunto anche l’IMC pre-gravidico, l’associazione tra glicemia a digiuno e LGA non è risultata più significativa. Gli altri parametri glicemici non hanno mostrato associazioni con basso peso alla nascita, piccolo per l’età gestazionale o grande per l’età gestazionale. La glicemia a digiuno al momento della diagnosi di diabete gestazionale può fornire alcune informazioni sul rischio di crescita fetale eccessiva, ma il peso materno prima della gravidanza sembra contribuire in misura rilevante a spiegare tale relazione.
Fonte: Endocr J. 2026
https://www.jstage.jst.go.jp/article/endocrj/advpub/0/advpub_EJ26-0368/_article/-char/ja
