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Fibrillazione atriale: scolarizzazione e rischio di scompenso e infarto
Un elevato livello di istruzione è associato a una riduzione del rischio di scompenso cardiaco e di eventi coronarici acuti nei pazienti ospedalizzati con una prima diagnosi di fibrillazione atriale. È quanto riporta uno studio pubblicato dalla rivista BMC Cardiovascular Disorders.
L’indagine, un lavoro osservazionale retrospettivo condotto su scala nazionale tramite i registri nazionali svedesi, ha incluso pazienti con prima diagnosi di fibrillazione atriale formulata durante il ricovero tra il 1995 e il 2008. Il livello di istruzione è stato suddiviso in primario, secondario o accademico, con un follow-up esteso fino a cinque anni. Gli endpoint primari analizzati sono stati la prima ospedalizzazione per scompenso cardiaco, evento coronarico acuto o ictus. Le associazioni sono state valutate separatamente per uomini e donne attraverso modelli a rischi proporzionali di Cox causa-specifici, aggiustati per età, anno solare di diagnosi, tipo di ricovero (se la fibrillazione atriale figurava come diagnosi primaria o secondaria), comorbilità e rischio tromboembolico.
La coorte ha compreso 263.172 pazienti, con un’età media di 72,5 ± 10,4 anni e una componente maschile pari al 56,2%. Rispetto al livello di istruzione primario, i livelli secondario e accademico sono risultati associati a minori rischi aggiustati di scompenso cardiaco ed eventi coronarici acuti in entrambi i sessi. Per lo scompenso cardiaco, gli hazard ratio aggiustati sono stati 0,96 (IC 95% 0,93–1,00) per l’istruzione secondaria e 0,82 (IC 95% 0,77–0,87) per l’istruzione accademica nelle donne; negli uomini gli hazard ratio sono stati rispettivamente 0,93 (IC 95% 0,90–0,96) e 0,76 (IC 95% 0,72–0,80). Per gli eventi coronarici acuti, gli hazard ratio aggiustati sono stati 0,89 (IC 95% 0,85–0,93) e 0,71 (IC 95% 0,65–0,77) nelle donne, e 0,91 (IC 95% 0,87–0,94) e 0,75 (IC 95% 0,71–0,80) negli uomini. Un rischio aggiustato inferiore per l’ictus è stato rilevato esclusivamente nel gruppo con istruzione accademica. Il carico di comorbilità al baseline e il rischio tromboembolico sono risultati più elevati nei gruppi con minore livello di istruzione.
Gli autori evidenziano come un livello di istruzione più elevato si associ a una minore incidenza aggiustata di scompenso cardiaco ed eventi coronarici acuti a cinque anni dalla diagnosi, mentre l’associazione con l’ictus appare meno marcata. Gli autori concludono che il livello di istruzione può essere considerato un marcatore di rischio nella pianificazione del follow-up e delle strategie preventive dopo un ricovero per fibrillazione atriale.
Fonte: BMC Cardiovasc Disord ,2026
https://link.springer.com/article/10.1186/s12872-026-06095-y
