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Iperglicemia da stress, funzione ventricolare e occlusione microvascolare
Un recente studio pubblicato sulla rivista Cardiovascular Diabetology ha esplorato l’effetto dell’iperglicemia da stress, misurata attraverso il rapporto di iperglicemia da stress (SHR), sulla funzione ventricolare sinistra e l’occlusione microvascolare (MVO) nei pazienti con infarto miocardico acuto con elevazione del tratto ST (ASTEMI).
Lo studio ha coinvolto 357 pazienti con ASTEMI che sono stati sottoposti a risonanza magnetica cardiaca (CMR) tra il terzo e il settimo giorno dopo un intervento coronarico percutaneo primario (PPCI). I pazienti sono stati suddivisi in tre gruppi in base ai terzili di SHR a digiuno: SHR1 (SHR < 0.85), SHR2 (0.85 ≤ SHR < 1.01) e SHR3 (SHR ≥ 1.01).
I risultati hanno mostrato che la frazione di eiezione del ventricolo sinistro (LVEF) e l’indice di funzione globale del ventricolo sinistro (LVGFI) erano significativamente più bassi nei gruppi SHR2 e SHR3 rispetto al gruppo SHR1. Inoltre, la deformazione del ventricolo sinistro, misurata attraverso le deformazioni radiali globali (GRS), circonferenziali (GCS) e longitudinali (GLS), era minore nel gruppo SHR3 rispetto ai gruppi SHR1 e SHR2.
L’analisi ha rivelato una correlazione negativa tra SHR a digiuno e LVEF, LVGFI e GRS, e una correlazione positiva con GCS e GLS. L’analisi di regressione lineare multivariata ha dimostrato che l’SHR a digiuno è un determinante indipendente dell’alterazione della LVEF, LVGFI, GRS e GLS.
Inoltre, l’analisi di regressione multivariata ha mostrato che l’SHR a digiuno è associato alla presenza e all’estensione della MVO nei pazienti con AMI e in quelli con AMI e diabete mellito (DM).
In conclusione, lo studio suggerisce che l’SHR a digiuno nei pazienti con ASTEMI trattati con successo mediante PPCI è indipendentemente associato a una funzione cardiaca alterata e alla MVO. Nei pazienti con AMI e DM, l’SHR a digiuno è un determinante indipendente della presenza e dell’estensione della MVO.
Fonte: Cardiovasc Diabetol
https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02271-6
