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Outcome a due anni nei bambini nati con malformazione polmonare congenita
Nei bambini asintomatici con malformazioni polmonari congenite (CPM), i sintomi che hanno portato all’intervento chirurgico sono stati osservati solo nel 15% dei casi, con CVRmax superiore a 1 cm2 come fattore di rischio significativo. L’intervento chirurgico elettivo non ha modificato la frequenza dei sintomi meno gravi. È quanto osserva, su Pediatrics, una ricerca pubblicata da Marie Blanquer, dell’Hopital Necker-Enfants Malades di Parigi, in Francia.
Obiettivo dello studio era descrivere in modo prospettico i sintomi nei bambini con CPM e identificare i marker associati all’intervento chirurgico a causa dei sintomi. Lo studio ha incluso donne in gravidanza i cui feti presentavano una CPM. Gli eventi verificatisi tra la nascita e i 2 anni di età sono stati confrontati tra i bambini non operati, quelli sottoposti a intervento chirurgico elettivo (gruppo di riferimento) e quelli operati per i sintomi.
Dei 322 bambini con un follow-up completo a 2 anni, 48 (15%) sono stati operati per i sintomi. Rispetto ai bambini sottoposti a intervento chirurgico elettivo, presentavano un rapporto di volume della malformazione polmonare massimo (CVRmax) più elevato (p <0,001), nonché una maggiore incidenza di distress respiratorio neonatale (p <0,001), difficoltà di alimentarsi (p =0,002), pneumotorace (p <0,05) o ricovero per complicanze respiratorie (p <0,001). Un CVRmax superiore a 1 cm² è stato osservato nel 44% dei bambini operati a causa di sintomi, rispetto al 14% negli altri sottogruppi (p <0,001). Solo il 3% dei bambini aveva un’infezione a livello del CPM, senza alcuna influenza significativa della natura cistica della CPM. Infine, la frequenza dei sintomi non differiva in modo significativo tra i bambini non operati e quelli sottoposti a intervento chirurgico elettivo, con tosse ricorrente e respiro sibilante come sintomi più frequenti.
Fonte: Pediatrics 2026
