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Pazienti anziani con diabete di tipo 2 ed episodi di ipoglicemia: pochi medici tendono a ridurre i farmaci
Secondo uno studio pubblicato su Diabetes Care, la maggior parte dei medici statunitensi che si occupa di pazienti anziani con diabete di tipo 2 non ridurrebbe l’intensità dei farmaci né li cambierebbe in caso di eventi di ipoglicemia entro i target HbA1c raccomandati dalle linee guida.
“Abbiamo cercato di determinare l’approccio dei medici alla deintensificazione, ovvero alla riduzione o interruzione, di farmaci, o al cambio di medicinali che causano ipoglicemia per gli anziani con diabete di tipo 2” spiega Scott Pilla, della Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, USA, autore principale dello studio.
I ricercatori hanno intervistato 445 medici generici e specialisti in geriatria o endocrinologia statunitensi, sui cambiamenti che avrebbero apportato ai farmaci che causano ipoglicemia per gli anziani in tre scenari: buona salute, emoglobina glicata (HbA1c) del 6,3%, salute complessa, HbA1c del 7,3%, e cattive condizioni di salute, HbA1c del 7,7%.
Il 48% dei medici ha deintensificato i farmaci che causano l’ipoglicemia per i pazienti con salute buona, il 4% con salute complessa e il 20% con salute cattiva. Complessivamente, il 17% dei medici ha cambiato farmaco senza tenere conto dello stato di salute del paziente. La metà dei medici aveva selezionato obiettivi di HbA1c al di sotto delle raccomandazioni delle linee guida per gli anziani con problemi di salute o complessi.
“La preferenza del medico per obiettivi di HbA1c inferiori rispetto alle linee guida deve essere affrontata per ottimizzare le decisioni di deintensificazione” concludono gli autori.
Fonte: Diabetes Care. 2023
