Salute orale e diabete: revisione sistematica e metanalisi

| Popular Science
Donna che mostra i denti ad un dentista

Il diabete rappresenta una grande sfida per la salute pubblica, colpendo quasi 828 milioni di persone in tutto il mondo. Allo stesso modo, le malattie del cavo orale, come carie dentali, malattie parodontali e tumori orali, sono altamente prevalenti e colpiscono circa 3,7 miliardi di individui a livello globale. Il diabete e le malattie orali condividono fattori di rischio comuni e gli studi suggeriscono una potenziale relazione nella quale la cattiva gestione di una condizione può potenzialmente aggravare l’altra.

Tuttavia, la direzione, l’entità e la coerenza di queste associazioni rimangono poco chiare e la salute orale continua a essere ampiamente trascurata nelle strategie di prevenzione e di gestione del diabete. Un gruppo di ricercatori ha eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi con la finalità di valutare e di sintetizzare sistematicamente le prove sull’associazione longitudinale tra diabete e malattie del cavo orale. In conformità con le linee guida PRISMA, sono stati esplorati quattro database elettronici (Embase, PubMed, Web of Science e LILACS), e la letteratura grigia, dall’inizio fino al 27 ottobre 2025. In particolare, il team ha cercato studi longitudinali prospettici che hanno esaminato le associazioni tra diabete (di tipo 1, di tipo 2 o gestazionale) e le principali malattie orali dell’OMS (parodontite, carie dentale, perdita di denti o edentulismo [perdita completa dei denti] e cancro orale).

Sono state eseguite metanalisi a effetti casuali utilizzando il metodo della massima verosimiglianza ristretta per stimare le dimensioni dell’effetto aggregate con intervalli di confidenza al 95% di hazard ratio (HR) e risk ratio (RR). La qualità metodologica è stata valutata utilizzando la scala Newcastle-Ottawa per gli studi di coorte. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 28 documenti longitudinali provenienti da 16 Paesi, per un totale di oltre 300.000 partecipanti. La maggior parte degli studi è basata sulla popolazione e ritenuta di qualità metodologica da moderata ad alta.

È stata osservata un’associazione temporale bidirezionale nei pattern di incidenza tra diabete e parodontite. Gli individui con parodontite al baseline hanno mostrato un’insorgenza dal 18% al 25% più elevata di diabete di tipo 2 di nuova comparsa durante il follow-up, e lo stato di diabete al baseline è stato associato a un numero maggiore di nuovi casi di parodontite, con RR aggregati che indicano differenze modeste tra i gruppi. Anche la perdita di denti è stata associata al diabete di tipo 2 di nuova insorgenza nel corso del tempo (HR 1,12-1,20). L’aggregazione quantitativa non è risultata fattibile per gli esiti di edentulismo; tuttavia, gli individui edentuli al baseline hanno mostrato una maggiore occorrenza di diabete di tipo 2 di nuova comparsa (RR 1,30). Le prove riguardanti la carie dentale sono risultate scarse ed eterogenee, impedendo la metanalisi.

Non sono state individuate prove longitudinali per il cancro orale. Gli Autori concludono che i risultati di questa sintesi longitudinale indicano associazioni tra diabete e malattie orali in entrambe le direzioni; tuttavia, la forza e la coerenza delle prove sono asimmetriche. Le evidenze suggeriscono che le persone affette da parodontite ed edentulismo hanno maggiori probabilità di ricevere una diagnosi di diabete di tipo 2 in futuro rispetto alle persone senza parodontite ed edentulismo. Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di ricevere una diagnosi di parodontite rispetto alle persone senza diabete, ma con prove meno coerenti. I nostri risultati supportano l’integrazione della salute orale all’interno di strategie interdisciplinari di prevenzione e gestione del diabete.

Fonte: Lancet Public Health. 2026 

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(26)00149-0/fulltext

IT-NON-14034 -W-09-2027

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