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Trattare ansia e depressione nei pazienti con malattie cardiache
Il trattamento dell’ansia e della depressione ha ridotto le visite al pronto soccorso e i ricoveri tra le persone con malattie cardiache, secondo una nuova ricerca pubblicata dal Journal of the American Heart Association.
“Per i pazienti che erano stati ricoverati per malattia coronarica o insufficienza cardiaca e che avevano diagnosi di ansia o depressione, il trattamento con psicoterapia, farmacoterapia o una combinazione dei due era associato a una riduzione fino al 75% dei ricoveri o delle visite al pronto soccorso. In alcuni casi, c’era una riduzione della morte”, ha detto l’autore principale dello studio Philip Binkley, professore emerito di medicina interna e sanità pubblica presso The Ohio State University a Columbus, Ohio.
Binkley ha notato che l’ansia e la depressione sono comuni nelle persone con insufficienza cardiaca, e la salute mentale può avere un impatto significativo sul rischio di un individuo di altre condizioni di salute, disabilità e morte. In questo studio, Binkley e i colleghi hanno esaminato l’associazione del trattamento della salute mentale con farmaci antidepressivi o psicoterapia, noto anche come terapia verbale o una combinazione dei due in relazione a, visite al pronto soccorso, ricoveri e morte in persone con arterie ostruite o insufficienza cardiaca e con una diagnosi formale di ansia o depressione prima del ricovero.
Dall’analisi è emerso che:
- Per le persone che hanno ricevuto sia farmaci che terapia verbale per l’ansia o la depressione il rischio di ricovero è stato ridotto dal 68% al 75% il rischio di essere visti nel pronto soccorso è stato ridotto dal 67% al 74%, e il rischio di morte da qualsiasi causa è stato ridotto dal 65% al 67%.
- Il trattamento con psicoterapia da solo è stato associato a una riduzione del rischio del 46% al 49% per il ricovero e una riduzione del 48% al 53% nelle visite al pronto soccorso.
- Il trattamento con farmaci da solo ha ridotto il ricovero dal 47% al 58% e ha ridotto le visite al pronto soccorso dal 41% al 49%.
- Il tempo di follow-up era variabile in base alle esigenze di ciascun paziente.
“La malattia cardiaca e l’ansia/la depressione interagiscono in modo tale che ciascuna promuove l’altra”, ha detto Binkley. “Sembra che ci siano dei meccanismi psicologici che collegano la malattia cardiaca con l’ansia e la depressione che sono attualmente sotto indagine.”
Binkley considera il grande numero di persone con malattie cardiache e la marcata riduzione dei ricoveri e delle visite al pronto soccorso e la diminuzione della morte come la forza dello studio.
“Spero che i risultati del nostro studio motivino i cardiologi e i professionisti della salute a fare screening di routine per la depressione e l’ansia e dimostrino che i modelli di cura collaborativa sono essenziali per la gestione della salute cardiovascolare e mentale. Spero anche che questi risultati ispirino ulteriori ricerche riguardanti le connessioni tra la salute mentale e la malattia cardiaca”.
Fonte: J Am Heart Assoc. 2024
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.031117
