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Ecografia polmonare e proteina C reattiva per identificare infezione batterica nei bambini
Nei bambini ricoverati con infezioni respiratorie acute delle basse vie aeree (ALRTI), l’ecografia polmonare (LUS), in particolare se associata alla proteina C reattiva (PCR), può favorire l’identificazione precoce di una componente batterica clinicamente accertata e contribuire alle decisioni terapeutiche. È quanto evidenzia una ricerca guidata da Josef Sykora, della Charles University di Pilsen, in Repubblica Ceca. I risultati dello studio sono stati pubblicati sull’European Journal fo Pediatrics.
Le ALRTI sono una delle principali cause di morbilità pediatrica e di utilizzo di antibiotici. Identificare precocemente una componente batterica è fondamentale per l’opportuna scelta terapeutica. I ricercatori hanno valutato le prestazioni diagnostiche dell’ecografia polmonare (LUS), da sola e in combinazione con la proteina C-reattiva (PCR), per identificare una componente batterica clinicamente accertata in bambini ricoverati con ALRTI. Nello studio prospettico, 160 bambini (1 mese-19 anni) ricoverati con ALRTI sono stati sottoposti a LUS entro 24 ore dal ricovero. La classificazione presuntiva basata sulla LUS (virale, batterica, combinata) è stata assegnata utilizzando criteri predefiniti. La classificazione eziologica finale è stata determinata in modo indipendente da tre pediatri in cieco rispetto ai risultati della LUS, utilizzando uno standard di riferimento composito che integrava decorso clinico, marker di laboratorio, microbiologia e radiografia del torace.
Dall’indagine, 75 bambini (47%) sono stati classificati come affetti da infezione virale, 60 (37%) da infezione combinata e 25 (16%) da infezione batterica/atipica, secondo lo standard di riferimento composito valutato dai pediatri. Consolidamenti di grandi dimensioni (= 20 mm), broncogrammi, linee B confluenti ed effusioni pleuriche sono stati associati a una componente batterica, mentre i casi virali hanno mostrato piccoli consolidamenti subpleurici bilaterali e linee B non confluenti. L’ecografia polmonare (LUS) ha dimostrato una buona accuratezza diagnostica (AUROC 0,89, IC 95% 0,84-0,94; sensibilità 83,5%; specificità 94,6%). Inoltre, la PCR = 40 mg/L ha mostrato prestazioni comparabili (AUROC 0,91, IC 95% 0,87-0,96; sensibilità 75,3%; specificità 94,7%).
Fonte: European Journal of Pediatrics 2026
https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-026-07095-y
