Carcinoma colorettale T1 a esordio precoce e rischio di metastasi linfonodali

| Popular Science
Dottore che tiene in mano un campione di sangue per il test del cancro al colon

Nonostante la crescente incidenza del cancro colorettale T1 a insorgenza precoce (T1 CRC), le sue caratteristiche rimangono poco comprese. Hiromu Fukuda e colleghi hanno eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi con l’obiettivo di valutare se il T1 CRC a insorgenza precoce sia associato a un tasso più elevato di metastasi linfonodali (LNM). Il team ha incluso 10 gli studi che hanno riportato tassi di LNM specifici per età in pazienti di età < 50 e uguale o superiore a 50 anni.

Sono state condotte analisi di sensibilità per valutare l’impatto della sovrapposizione dei set di dati e della selezione di specifici sottogruppi. Sono state inoltre eseguite analisi per sottogruppi per valutare l’associazione tra età e variabili clinico-patologiche. Il rischio di bias è stato valutato mediante lo strumento Risk of Bias In Non-randomized Studies of Interventions, Version 2. Dopo aver escluso i dati sovrapposti e i sottogruppi selezionati, gli esperti hanno analizzato 6 banche dati provenienti da 5 studi con 29.132 pazienti. Di questi, 2.759 (9,4%) avevano un’età < 50 anni al momento della diagnosi, e i tassi aggregati di LNM sono stati pari al 19,2% (intervallo di confidenza [IC] al 95%: 17,8-20,6) nel T1 CRC a insorgenza precoce e all’11,1% (IC al 95%: 10,7-11,5) in quello a insorgenza tardiva, rappresentando una differenza assoluta di circa l’8%. Il T1 CRC a insorgenza precoce è risultato associato a probabilità più elevate di LNM rispetto alla forma a insorgenza tardiva (OR: 1,94; IC al 95%: 1,75-2,15; I2 = 0%). Nonostante un serio rischio di bias dovuto a fattori confondenti in tre studi, le analisi multivariate aggiustate per le covariate cliniche hanno mostrato un’associazione tra la minore età e una maggiore probabilità di LNM. Rispetto ai pazienti di età <50 anni, gli OR aggiustati nei pazienti più anziani variavano da 0,46 a 0,90.

Gli Autori concludono che il T1 CRC a insorgenza precoce è associato a probabilità più elevate di LNM rispetto al T1 CRC a insorgenza tardiva nei pazienti trattati chirurgicamente.

Fonte: J Gastroenterol. 2026

https://link.springer.com/article/10.1007/s00535-026-02465-7

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