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Chirurgia toracica 3D e cancro dell’esofago
Una recente meta-analisi cinese ha valutato i profili di efficacia e sicurezza delle procedure chirurgia toracica video-assistita (VATS) 3D e 2D nella gestione del cancro dell’esofago, analizzando sia gli esiti intraoperatori sia quelli postoperatori. Nel complesso, la meta-analisi ha preso in esame otto studi, per un totale di 1.273 pazienti. Di questi, 608 sono stati sottoposti a VATS 3D e 665 a VATS 2D.
I risultati, pubblicati su Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery nel 2025, mostrano differenze chiare su due aspetti chiave dell’intervento chirurgico. L’utilizzo della VATS 3D è risultato associato a una riduzione significativa della perdita di sangue intraoperatoria rispetto alla tecnica 2D (-2,27; intervallo di confidenza, IC 95%: da -3,45 a -1,09; P < .05). Allo stesso modo, la durata dell’intervento è risultata significativamente più breve nei pazienti operati con visione tridimensionale (-0,65; IC 95%: da -1,15 a -0,16; P < .05). Entrambi questi risultati suggeriscono un potenziale vantaggio tecnico della VATS 3D durante la fase operatoria. Per quanto riguarda gli esiti postoperatori, invece, l’analisi non ha evidenziato differenze statisticamente significative tra VATS 3D e 2D in termini di tempo di drenaggio postoperatorio, durata della degenza ospedaliera, volume totale di drenaggio, incidenza delle complicanze dopo l’intervento e numero di linfonodi asportati.
In conclusione, la meta-analisi indica che la VATS tridimensionale può offrire alcuni benefici clinici rispetto alla tecnica bidimensionale nel trattamento del cancro dell’esofago, in particolare una minore perdita ematica intraoperatoria e una riduzione dei tempi chirurgici. Tuttavia, sul piano degli esiti postoperatori, le due tecniche mostrano risultati comparabili, confermando la necessità di ulteriori studi per definire con maggiore precisione il ruolo della VATS 3D nella pratica clinica.
Fonte: Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery, 2025
https://academic.oup.com/icvts/article/40/12/ivaf289/8362277
