Pazienti oncologici: valore prognostico del punteggio infiammazione-immunità-nutrizione

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Il cancro, patologia in cui l’infiammazione e la disregolazione immunitaria svolgono ruoli cruciali nella progressione tumorale, rimane una delle principali cause di morte a livello mondiale. Il punteggio infiammazione-immunità-nutrizione (IINS), che integra la proteina C-reattiva ad alta sensibilità, la conta linfocitaria e l’albumina, è emerso come un potenziale biomarcatore prognostico nei tumori, ma la sua generalizzabilità ai diversi tipi di tumore non è chiara.

Un’equipe di ricercatori ha effettuato una revisione sistematica con lo scopo di approfondire l’argomento. Sono state interrogate le banche dati PubMed, Cochrane Library ed EMBASE alla ricerca di lavori specifici, pubblicati fino a settembre 2025, che hanno valutato la relazione tra l’IINS e gli esiti di sopravvivenza nei pazienti oncologici. Gli hazard ratio (HR) per la sopravvivenza globale (OS) e la sopravvivenza libera da progressione (PFS) sono stati aggregati utilizzando modelli statistici appropriati. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 8 articoli idonei, per un totale di 3.950 partecipanti, che hanno contribuito con 11 coorti analitiche non sovrapposte. Tutti i partecipanti provenivano da popolazioni cinesi e le prove erano prevalentemente retrospettive, con una sola coorte di validazione assemblata prospetticamente. Un punteggio IINS elevato è risultato significativamente associato a una peggiore OS (HR = 2,13, intervallo di confidenza [IC] al 95%: 1,56-2,90, p < 0,001) e a una minore PFS (HR = 1,95, IC al 95%: 1,65-2,31, p < 0,001). Le analisi binarie (alto vs basso) e quelle basate sulle categorie graduate di IINS si sono basate su differenti insiemi di coorti in base alla forma in cui sono state riportate le stime degli effetti. Categorie di punteggio IINS più elevato sono state associate a esiti di sopravvivenza progressivamente meno favorevoli.

Gli Autori concludono che un punteggio IINS elevato è associato a esiti di sopravvivenza peggiori e può fungere da marcatore prognostico del cancro. Tuttavia, le prove attuali sono prevalentemente retrospettive e derivano interamente da popolazioni cinesi. Prima dell’implementazione clinica si rendono necessarie validazioni prospettiche, multicentriche e multietniche, nonché un confronto diretto con gli indici prognostici consolidati.

Fonte: Ann Med. 2026

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07853890.2026.2718548#abstract

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