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Possibile correlazione tra coinfezione da virus dell’epatite B e C e rischio di carcinoma epatocellulare
L’epatite B e C sono infezioni virali che causano infiammazione cronica del fegato e che, se non trattate, comportano cirrosi e il rischio di carcinoma epatocellulare, il tipo più comune di cancro primario del fegato, con alta mortalità. La coinfezione da virus dell’epatite B e virus dell’epatite C (HBV-HCV) porta a una progressione più rapida verso malattie epatiche avanzate e a un rischio maggiore di carcinoma epatocellulare (HCC) rispetto alla mono infezione.
Nonostante il rischio relativo di HCC dovuta a HBV o HCV, non esiste un’analisi recente di tale rischio in caso di coinfezione da HBV-HCV. Seguendo le linee guida PRISMA, Abdullah A Awadh e colleghi hanno eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi con l’obiettivo di approfondire l’argomento.
Il team ha sviluppato una strategia di ricerca combinando le parole chiave (“epatite B”) e (“epatite C”) e (“carcinoma epatocellulare” o “cancro al fegato”). Sono state estratte le caratteristiche demografiche, relative a genere, età, disegno dello studio, dimensione del campione, Paese e biomarcatori dell’antigene di superficie dell’epatite B (HBsAg), HBV DNA, HBeAg, anti-HCV e HCV RNA. I dati sono stati valutati sotto l’aspetto della qualità ed è stato utilizzato il software Review Manager per la meta-analisi.
Alla fine, gli esperti hanno selezionato 63 documenti ritenuti idonei. L’analisi aggregata mostra che il rischio di HCC è significativamente più alto nel gruppo caso-coorte positivo per HBsAg (odds ratio [OR] = 9,70 [3,75, 25,12], P = 0,0001), HBV DNA o HBeAg (OR = 22,77 [10,00, 51,88], P = 0,0001), coinfezione HBV e HCV (OR = 46,07 [26,33, 80,60], P = 0,0001) rispetto al gruppo di controllo.
Gli Autori concludono che le infezioni croniche da HBV e HCV sono importanti fattori di rischio per l’HCC e la loro coinfezione è associata in modo significativo a un aumento del rischio di HCC rispetto alla mono infezione.
Fonte: J Glob Infect Dis. 2024
