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Screening polmonare: benefici, rischi percepiti e ostacoli all’accesso
Lo screening del carcinoma polmonare con TC a basso dosaggio viene percepito dalla popolazione soprattutto come un’opportunità: permette di individuare […]
Screening con TC volumetrica: meno decessi per tumore polmonare dopo 10 anni
Uno studio randomizzato condotto da ricercatori con sede in Cina, Canada e Stati Uniti su ex fumatori e fumatori, con particolare attenzione alla popolazione maschile, ha valutato se lo screening del tumore del polmone con tomografia computerizzata (TC) a bassa dose sia effettivamente in grado di ridurre la mortalità. Pubblicato nel 2026 su Preventive Medicine, lo studio ha coinvolto persone tra i 50 e i 74 anni. Complessivamente, 13.195 uomini sono stati inclusi nell’analisi primaria e 2.594 donne nelle analisi di sottogruppo. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a un programma di screening con TC effettuato a T0 (basale), nel primo, terzo e quinto anno e mezzo, oppure a un gruppo di controllo senza screening.
Tra gli uomini, l’aderenza media allo screening TC è stata del 90%. In media, il 9,2% dei soggetti sottoposti a screening ha eseguito almeno una TC aggiuntiva dopo un esito inizialmente indeterminato, mentre il tasso complessivo di invio a valutazione per noduli sospetti è stato del 2,1%. A 10 anni di follow-up, l’incidenza del tumore del polmone è stata di 5,58 casi per 1000 persone-anno tra i sottoposti a screening e di 4,91 casi per 1000 persone-anno tra i non sottoposti. La mortalità per tumore del polmone è risultata pari a 2,50 decessi per 1000 persone-anno nel primo gruppo e a 3,30 decessi per 1000 persone-anno nel secondo. Il rapporto cumulativo dei tassi di morte a 10 anni è stato 0,76 (intervallo di confidenza [IC] al 95%, 0,61–0,94; P = 0,01) a favore dello screening, in linea con i valori osservati nell’ottavo e nel nono anno. Nelle donne, il rapporto dei tassi a 10 anni è stato 0,67 (IC al 95%, 0,38–1,14), con valori compresi tra 0,41 e 0,52 al settimo e al nono anno.
Pertanto, in persone ad alto rischio lo screening con TC volumetrica è stato associato a una mortalità per tumore del polmone significativamente più bassa rispetto a chi non ha effettuato lo screening. Inoltre, i risultati sospetti alla TC hanno richiesto raramente ulteriori approfondimenti: i controlli di follow-up e gli invii a valutazioni aggiuntive sono stati poco frequenti. Al tempo stesso, per consolidare queste evidenze e definirne con maggiore precisione la portata complessiva, sono necessari ulteriori studi, in particolare per confermare i risultati nei diversi sottogruppi e rafforzare la solidità delle stime nel lungo periodo.
Fonte: Preventive medicine
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091743525002737?via%3Dihub
