Le attuali linee guida per lo screening del tumore del polmone potrebbero non essere sufficientemente precise nell’identificare chi trae realmente beneficio dagli esami diagnostici. Una nuova ricerca, basata su modelli di microsimulazione, suggerisce che un approccio fondato sul beneficio netto individuale potrebbe rendere più accurati e personalizzati i criteri di accesso allo screening. Gli autori, un team di ricercatori statunitensi e canadesi, hanno valutato un sistema basato su specifiche soglie di beneficio, capace di distinguere tre situazioni: screening da incoraggiare, da sconsigliare oppure da proporre nell’ambito di una decisione condivisa e neutrale con il medico.
Analizzando una popolazione simulata di 59 milioni di cittadini statunitensi tra i 40 e gli 80 anni con una storia di fumo, i ricercatori hanno stimato i quality-adjusted life-years (QALY) guadagnati con lo screening. Nel confronto con gli attuali criteri della USPSTF, riportato in uno studio pubblicato nel 2026 sul Journal of the National Cancer Institute, è emerso che, dei 15 milioni di soggetti oggi idonei secondo le linee guida, solo il 53% (circa 8 milioni) mantiene un beneficio netto elevato anche considerando preferenze personali sfavorevoli allo screening. Inoltre, il 3% degli idonei (circa 450.000 persone) presenta un beneficio netto così basso da rendere lo screening generalmente sconsigliabile.
Quasi la metà degli idonei, il 47% (circa 7 milioni), si colloca invece in una zona intermedia, nella quale la decisione dovrebbe dipendere soprattutto dalle preferenze del paziente, all’interno di un processo di decisione condivisa. Lo studio stima infine che, tra gli adulti con una storia di fumo, circa 2,5 milioni di persone abbiano un beneficio netto elevato pur non rientrando nei criteri USPSTF; a queste si aggiungono altri 20,5 milioni con beneficio netto intermedio, anch’essi esclusi dagli attuali criteri.
Nel complesso, i risultati suggeriscono che gli attuali criteri di eleggibilità potrebbero lasciare fuori molti ex o attuali fumatori che potrebbero ottenere un beneficio significativo dallo screening, indicando l’opportunità di strategie di prevenzione più personalizzate.
Fonte: Journal of the National Cancer Institute, 2026
https://academic.oup.com/jnci/article-abstract/118/2/316/8313528?redirectedFrom=fulltext
