Uretrite batterica asintomatica e rischio di infezione dopo artroplastica totale

29.10.2025 | Popular Science
uomo che soffre di dolore al ginocchio

Nel 2024, su Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, un gruppo di ricercatori iraniani e statunitensi ha pubblicato una revisione sistematica e meta-analisi volta a chiarire se l’uretrite batterica asintomatica (ASB) rappresenti un fattore di rischio per le infezioni dopo artroplastica totale delle articolazioni (TJA).

Gli autori hanno incluso complessivamente 12 studi, per un totale di 42.592 pazienti sottoposti a TJA. Dai risultati emerge che i pazienti con ASB presentano una maggiore incidenza di infezioni periprotesiche (PJI) rispetto ai controlli, con un odds ratio di 3,47 (intervallo di confidenza, CI, 95%: 1,42-8,44). Tuttavia, i microrganismi responsabili delle PJI non corrispondevano a quelli rilevati nelle urine dei pazienti con ASB, suggerendo che il legame tra la presenza batterica asintomatica e l’infezione protesica non sia diretto. Inoltre, lo studio ha valutato l’efficacia della terapia antibiotica preoperatoria per ASB. I dati indicano che tale trattamento non modifica significativamente il rischio successivo di PJI (OR 1,00; 95% CI: 0,42-2,39). Invece, mentre le infezioni del sito chirurgico (SSI) non hanno mostrato differenze tra pazienti con o senza ASB, le infezioni superficiali della ferita risultano più frequenti nei soggetti con ASB (OR 3,81; 95% CI: 2,02-7,21).

I dati confermano, dunque, che l’ASB è associata a un incremento del rischio di PJI e di infezioni superficiali dopo TJA, ma sottolineano anche come i microrganismi presenti nelle urine non siano gli stessi responsabili delle infezioni periprotesiche. Ciò solleva interrogativi sul reale ruolo dell’ASB come causa diretta di infezione postoperatoria, suggerendo che altri fattori possano contribuire al rischio infettivo nei pazienti sottoposti ad artroplastica totale.

Fonte: Archives of orthopaedic and trauma surgery, 2025

https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-024-05415-1

IT-NON-12691-W-10-2026

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