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Epatiti complicanza sottostimata tra bambini con Covid-19
Il COVID-19 è associato a un coinvolgimento epatico più frequente e a una mortalità più elevata rispetto all’influenza (p =0,005), nei bambini. A contribuire alla disfunzione epatica osservata potrebbe esservi l’interazione tra infezione virale, infiammazione sistemica, shock ed epatotossicità correlata ai farmaci, anche se sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire i meccanismi del danno epatico indotto da virus. È la conclusione cui è arrivato, su BMC Pediatrics, un team guidato da Kubra Aykac, della Hacettepe University di Ankara.
I virus SARS-CoV-2 e influenzali possono portare a un coinvolgimento epatico, sebbene l’entità e il significato clinico restino poco chiari. Obiettivo dello studio era valutare il coinvolgimento epatico nei bambini con polmonite associata a SARS-CoV-2 e virus influenzali.
Nella ricerca sono stati inclusi 117 bambini: 69 con polmonite da SARS-CoV-2 e 48 con polmonite influenzale. Il danno epatico al momento del ricovero è stato osservato nel 37,6% dei casi di SARS-CoV-2 e nel 29,2% dei casi di influenza (p = 0,429). Durante il decorso della malattia, il danno epatico è aumentato rispettivamente al 55,1% e al 37,5% (p = 0,09). Tra i bambini con funzionalità epatica normale al momento del ricovero si è sviluppato un danno epatico reversibile da lieve a moderato nel 30,2% dei casi di SARS-CoV-2 e nel 23,5% dei casi di polmonite influenzale (p =0,6). I livelli di PCR e LDH erano significativamente più alti nei pazienti COVID-19, mentre l’esposizione a farmaci epatotossici e le comorbilità hanno contribuito alla variabilità nei modelli di danno epatico (rispettivamente p = 0,005 e p = 0,012). La mortalità si è verificata solo nel gruppo con polmonite SARS-CoV-2 (14,4% vs. 0%, p = 0,005). Infine, le comorbilità polmonari, neurometaboliche e maligne erano indipendentemente associate alla progressione epatotossica, mentre lo shock e il danno epatico da moderato a grave al momento del ricovero erano fattori predittivi significativi di mortalità.
Fonte: BMC Pediatrics 2026
https://link.springer.com/article/10.1186/s12887-025-06481-z
