L’iperidrosi aumenta il rischio di infezioni superficiali dei tessuti molli dopo chirurgia della spalla

Secondo uno studio pubblicato su JSES International, i pazienti affetti da iperidrosi (HH) presentano un rischio significativamente maggiore di complicanze infettive, in particolare dei tessuti molli, entro 90 giorni dagli interventi ortopedici della spalla, come la riparazione della cuffia dei rotatori (RCR) e l’artroplastica di spalla (SA).

“Abbiamo analizzato l’impatto dell’iperidrosi sugli esiti postoperatori di procedure ortopediche eseguite in prossimità dell’ascella, un’area in cui l’eccessiva sudorazione potrebbe influire sul rischio infettivo e sulla guarigione delle ferite” afferma Seyedeh Zahra Mousavi, della Johns Hopkins University di Baltimora, Maryland, USA, prima autrice dello studio.

La ricerca, di tipo retrospettivo e multicentrico, è stata condotta utilizzando il database globale TriNetX, che integra dati clinici provenienti da più centri ospedalieri. I pazienti con diagnosi di iperidrosi che avevano subito una procedura di RCR o SA sono stati confrontati con un gruppo di controllo senza iperidrosi, abbinato per età, sesso e comorbidità mediante punteggio di propensione, con uno standard di differenza inferiore a 0,1 per garantire l’equilibrio tra i gruppi. Dopo l’accoppiamento, lo studio ha incluso 2.941 pazienti sottoposti a RCR e 2.066 pazienti sottoposti a SA in ciascun gruppo (con e senza iperidrosi). I risultati hanno mostrato che i pazienti con iperidrosi avevano un rischio quasi doppio di infezioni superficiali dei tessuti molli (SSTI) rispetto ai controlli. Inoltre, i pazienti con iperidrosi presentavano anche un rischio aumentato di infezioni urinarie (UTI) e un maggiore ricorso ai servizi di emergenza entro 90 giorni dall’intervento.

Tuttavia, non sono state riscontrate differenze significative nei tassi di infezioni profonde dei tessuti molli tra i due gruppi per entrambe le procedure. “Questi risultati suggeriscono che l’iperidrosi possa rappresentare un fattore di rischio indipendente per complicanze postoperatorie superficiali e per un maggiore utilizzo dei servizi sanitari dopo interventi ortopedici della spalla. Sarà necessario sviluppare protocolli di gestione perioperatoria dedicati, volti a ridurre il rischio infettivo e ottimizzare gli esiti chirurgici nei pazienti con iperidrosi, in particolare in aree anatomiche ad alto rischio come la regione ascellare” concludono gli autori.

Fonte: JSES Int. 2025

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666638325001586

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