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Tosse cronica da reflusso, il disturbo da sintomi somatici può peggiorare risposta e qualità di vita
Nei pazienti con tosse cronica indotta da reflusso gastroesofageo, il disturbo da sintomi somatici è relativamente frequente e si associa a maggiore sensibilità della tosse, minore risposta alla terapia antireflusso e più elevato carico psicologico, secondo uno studio pubblicato sul Journal of Clinical Medicine.
La tosse cronica da reflusso gastroesofageo è una causa comune di tosse persistente, ma una quota importante di pazienti non risponde in modo adeguato alla terapia antireflusso standard. Noi abbiamo voluto valutare quanto sia frequente il disturbo da sintomi somatici in questa popolazione e quali caratteristiche cliniche lo accompagnino.
Lo studio prospettico osservazionale ha incluso 215 pazienti con tosse cronica da reflusso gastroesofageo che avevano ricevuto diagnosi tra gennaio 2024 e giugno 2025. Tutti i partecipanti sono stati valutati per la presenza di disturbo da sintomi somatici attraverso un’intervista diagnostica strutturata basata sui criteri del DSM-5. Il disturbo da sintomi somatici è stato identificato nel 22,3% dei pazienti, pari a quasi un soggetto su quattro. Rispetto ai pazienti senza questo problema, quelli positivi presentavano un maggiore ricorso ai servizi sanitari, una risposta meno soddisfacente alla terapia antireflusso standard e una peggiore qualità di vita legata alla tosse. I ricercatori hanno inoltre osservato che i pazienti con disturbo da sintomi somatici mostravano una sensibilità della tosse più elevata e un maggior disagio psicologico, con punteggi più alti di ansia e depressione.
L’analisi multivariata ha confermato che proprio l’aumentata sensibilità della tosse e i più elevati livelli di ansia e depressione erano fattori indipendentemente associati alla presenza del disturbo. Secondo gli autori, questi dati suggeriscono che in alcuni pazienti la tosse cronica da reflusso non possa essere interpretata solo come un problema gastroesofageo, ma debba essere considerata all’interno di un quadro più ampio, in cui ipersensibilità della tosse, sintomi somatici e distress psicologico si influenzano reciprocamente. Il riconoscimento di questo fenotipo potrebbe avere implicazioni pratiche importanti; i pazienti con tosse cronica da reflusso e disturbo da sintomi somatici potrebbero infatti beneficiare di una valutazione psicosomatica più completa e di una gestione multidisciplinare, oltre alla sola terapia antireflusso.
Fonte: J Clin Med, 2026
https://www.mdpi.com/2077-0383/15/10/3618
