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Associazione causale tra fenotipi del sonno e suscettibilità all’asma tra i bambini
Le abitudini legate al sonno influenzano in modo causale il rischio di asma infantile e potrebbero rappresentare target modificabili ai […]
Affidabilità dell’auscultazione nei bambini con polmonite acquisita in comunità
Nei casi di polmonite acquisita in comunità (CAP) pediatrici, i singoli reperti dell’auscultazione – quali riduzione del murmure vescicolare, rantoli o ronchi – non hanno mostrato un’affidabilità sufficiente per essere utilizzati da soli ai fini diagnostici. È la conclusione cui è arrivato, su JAMA Network Open, un team guidato da Shubhada Hooli, del Texas Children’s Hospital di Houston (USA).
La CAP è responsabile di quasi 2 milioni di visite ambulatoriali pediatriche e 375.000 accessi al pronto soccorso (PS) ogni anno negli Stati Uniti. Le linee guida raccomandano di basarsi sui reperti dell’esame obiettivo, anziché sulla diagnostica per immagini, per diagnosticare la CAP nei giovani che possono essere trattati in regime ambulatoriale. Obiettivo del team era determinare l’affidabilità inter-osservatore (IRR) dei reperti dell’esame obiettivo in giovani con diagnosi di CAP effettuata in PS. I ricercatori hanno condotto un’analisi pianificata nell’ambito di uno studio di coorte prospettico in corso (gravità della CAP pediatrica [PedCAPS]). Sono stati arruolati bambini tra 3 mesi e 17 anni affetti da CAP presso 7 PS pediatrici negli USA; i partecipanti presentavano segni di infezione delle basse vie respiratorie, febbre insorta nelle 48 ore precedenti e polmonite confermata alla radiografia del torace, qualora eseguita.
Tra i 252 bambini sottoposti a esami obiettivi in coppia (età mediana [IQR]: 5,7 [3,4-8,8] anni; 50,4% femmine), la comorbidità più frequente è risultata l’asma (22,2%). Nella popolazione complessiva dello studio, nessun reperto dell’esame obiettivo ha raggiunto la soglia di significatività predefinita per l’IRR. Sibilo e retractions hanno mostrato l’IRR più elevata. Infine, nelle sotto-analisi relative a 124 ragazzi dimessi e 128 ricoverati, i tassi di incidenza relativi (IRR) per gli esami obiettivi sono risultati simili tra i due gruppi.
JAMA Network Open 2026
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2853095
