Accuratezza dello screening nutrizionale in pazienti con tumori dell’apparato digerente

Il cancro, in particolare i tumori del sistema digerente, rappresenta una delle principali sfide per la salute globale. L’incidenza e i tassi di mortalità di questi tumori sono in aumento e molti pazienti affrontano significativi rischi nutrizionali, spesso trascurati nella pratica clinica. Questa omissione può portare a gravi conseguenze per la salute ed è quindi evidente la necessità di strumenti di valutazione nutrizionale efficaci per migliorare gli esiti clinici. Sebbene esistano diversi strumenti di screening del rischio nutrizionale, la loro specifica utilità per i pazienti con tumori gastrointestinali rimane poco chiara.

Menghao Yang e colleghi hanno condotto uno studio con l’obiettivo di colmare questa lacuna valutando sistematicamente le prestazioni di vari strumenti di screening nutrizionale in questa popolazione di pazienti. Sono stati esplorati in modo sistematico sei database alla ricerca di lavori pertinenti. Le metriche dei test diagnostici come sensibilità, specificità e rapporti di verosimiglianza (positivi e negativi) sono state stimate utilizzando un modello gerarchico di riepilogo della curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Questo approccio è stato utilizzato per confrontare l’accuratezza di diverse scale di screening nutrizionale. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 33 studi ritenuti idonei che hanno valutato sei strumenti di screening nutrizionale:

Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)

Malnutrition Screening Tool (MST)

Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002)

Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF)

Nutritional Risk Index (NRI)

Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)

Tra questi, il PG-SGA ha dimostrato le prestazioni migliori con una sensibilità di 0,911 (intervallo di confidenza al 95%: 0,866-0,942) e una specificità di 0,805 (intervallo di confidenza al 95%: 0,674-0,891).

Gli Autori concludono confermando l’efficacia del PG-SGA nell’identificare il rischio di malnutrizione in pazienti con tumori del sistema digerente. Tuttavia, poiché questa ricerca si è concentrata su una popolazione cinese, studi futuri dovrebbero includere una portata geografica più ampia e lavorare verso criteri di valutazione standardizzati per migliorare la validazione e il perfezionamento globale degli strumenti di screening nutrizionale.

Fonte: PLoS One. 2024

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0316070

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