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Artrite settica del ginocchio: artroscopia vs artrotomia
Un articolo pubblicato su Arthroscopy: the journal of arthroscopic & related surgery nel 2024 ha confermato che il trattamento artroscopico rappresenta un’alternativa sicura ed efficace all’intervento chirurgico tradizionale per l’artrite settica acuta del ginocchio.
Il gruppo di autori, composto da studiosi statunitensi, ha condotto una revisione sistematica che includeva undici studi, per un totale di 2.343 ginocchia trattate con procedura artroscopica e 1.595 sottoposte a intervento chirurgico con artrotomia. Lo scopo della ricerca era confrontare i tassi di complicanze, i tassi di reintervento e gli esiti soggettivi dopo l’irrigazione e il debridement eseguiti tramite artroscopia e tramite intervento aperto per il trattamento dell’artrite settica del ginocchio. Le ricerche non hanno evidenziato differenze significative nel tasso di sedimentazione eritrocitaria, nella proteina C-reattiva, nei globuli bianchi periferici o nella cronicità dei sintomi tra i gruppi oggetto di studio. Inoltre, 9 studi (81,8%) hanno cercato di controllare le variabili potenzialmente confondenti nelle loro analisi, mentre quattro (36,4%) hanno riportato differenze significative nelle caratteristiche dei pazienti. I tassi di reintervento sono variati dallo 0% al 50% per l’artroscopia e dal 6% al 71% per l’artrotomia. Per quanto riguarda i tassi di complicanze, queste sono variati dallo 0% al 39,4% con l’artroscopia e dallo 0% al 49% con l’artrotomia. Migliori risultati soggettivi sono stati riportati dopo l’artroscopia in due studi.
In conclusione, il trattamento artroscopico dell’artrite settica nativa del ginocchio si è rivelato un’opzione valida rispetto al trattamento chirurgico tradizionale. Non solo ha mostrato tassi di complicanze, reintervento, e tempi di ospedalizzazione simili, ma ha anche riportato risultati soggettivi superiori rispetto all’irrigazione e al debridement aperti.
Fonte: Arthroscopy: the journal of arthroscopic & related surgery
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(23)00506-6/abstract
