Artroplastica totale del ginocchio: confronto tra artrite reumatoide e osteoartrite

27.02.2024 | Popular Science

Una meta-analisi, condotta da un gruppo di ricercatori cinesi e pubblicata nel 2024 sull’ Asian Journal of Surgery, ha esaminato gli esiti dell’artroplastica totale del ginocchio (TKA) in pazienti affetti da artrite reumatoide (RA) e osteoartrite (OA). Lo scopo dello studio era confrontare le differenze nei punteggi funzionali e nell’incidenza di complicanze post-TKA tra queste due patologie articolari.

I ricercatori hanno condotto una ricerca in vari database che confrontavano gli esiti della sostituzione totale del ginocchio in pazienti con RA e OA. Dopo l’analisi, sono stati inclusi 34 studi, con un totale di 7.820.115 casi (conteggiati per ginocchio). I risultati hanno evidenziato che i punteggi nel gruppo RA erano significativamente inferiori rispetto al gruppo OA, sia nel punteggio articolare post-operatorio [MD=-2.72, IC95% (-5.06,-0.38), P=0.02] che nel punteggio di funzione articolare post-operatoria [MD=-11.47, IC95% (-16.55, -6.39), P<0.00001]. Inoltre, l’incidenza di trombosi venosa profonda (OR=0.84, IC95% (0.79,0.90), P<0.00001) e embolia polmonare (OR=0.84, IC95% (0.78,0.91), P<0.00001) era significativamente inferiore nella RA rispetto all’OA (P<0.00001).

In confronto ai pazienti con OA, quelli con RA mostravano risultati meno favorevoli nella Knee Society Score e nella funzionalità del ginocchio dopo l’artroplastica totale. Presentavano anche un aumento del rischio di infezione, lassità e necessità di revisione dell’impianto. Nonostante ciò, la TKA si dimostra efficace nel ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita nei pazienti con RA, senza incrementare il rischio di trombosi venosa degli arti inferiori o embolia polmonare. La sostituzione totale del ginocchio può essere considerata come un’opzione di trattamento per i pazienti con artrite reumatoide refrattari al trattamento conservativo, ma è fondamentale che i pazienti comprendano appieno i benefici e i potenziali rischi poter sviluppare un piano di trattamento personalizzato.

Fonte: Asian journal of surgery

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S101595842301432X?via%3Dihub

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