Notizie
Screen Assist: il counseling prolungato migliora l’astinenza dal fumo
Il trial clinico Screen Assist, pubblicato su JAMA Internal Medicine nel 2025, mostra come un programma integrato e centralizzato per […]
Benefici dello screening per il cancro del polmone in termini di sopravvivenza
Lo screening del cancro al polmone con tomografia computerizzata a basse dosi (LDCT) riduce la mortalità per cancro al polmone a lungo termine ma comporta rischi immediati. Le linee guida raccomandano lo screening per le persone la cui aspettativa di vita supera il tempo necessario affinché il test di screening produca un beneficio (TTB), definito come il tempo dall’inizio dello screening al primo effetto positivo osservato.
Un’equipe di ricercatori ha effettuato una revisione sistematica con lo scopo di stimare il TTB per lo screening del cancro al polmone al fine di prevenire la mortalità causata dal tumore. Il team ha identificato studi randomizzati controllati sullo screening del cancro al polmone con LDCT da due revisioni sistematiche precedenti e anche una ricerca aggiornata fino al 3 dicembre 2023.
Per ogni lavoro, sono state adattate curve di sopravvivenza Weibull indipendenti e sono state generate simulazioni Monte Carlo a catena di Markov per stimare la riduzione assoluta del rischio in diversi momenti.
Il tempo per ottenere un beneficio è stato determinato come il periodo in cui venivano superate le soglie di riduzione assoluta del rischio (ARR=0,0005, 0,001, 0,002). Queste stime sono state aggregate utilizzando un modello di meta-analisi a effetti casuali. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 8 studi randomizzati controllati per un totale di 88.526 partecipanti.
L’età varia da 50 a 70 anni e la durata del follow-up va da 7,3 a 12,3 anni. Per ogni 1000 persone sottoposte a screening, trascorrono 3,4 anni (IC 95% 2,2-5,1) prima di prevenire la morte per cancro del polmone (ARR=0,001). Il tempo per evitare il decesso per tumore polmonare per 2000 persone sottoposte a screening (ARR=0,0005) è di 2,2 anni (IC 95% 1,4-3,4) mentre quello per 500 persone sottoposte a screening (ARR=0,002) è di 5,2 anni (IC 95% 3,7-7,3).
Gli Autori concludono che lo screening del cancro al polmone è più appropriato per gli adulti anziani ad alto rischio di cancro del polmone con un’aspettativa di vita superiore a 3,4 anni.
Fonte: Am J Prev Med. 2025
https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(25)00228-4/fulltext
